“要么接受,要么放弃”不是谈判,而是胁迫。
医生们已经受这种策略的影响太久了。作为一名在临床实践中工作了近40年的眼科医生,我经常经历KevinMD上一位最近的作者所描述的与健康保险公司的单方面安排。“这是收费表。这是你要签署的文件。”故事结束了。
如果你反对合同条款,并试图协商更好的条款,你将被排除在保险公司的网络之外。我记得有一次这样的胁迫,一家大型保险公司的医疗主管会见了我们的医生合伙人小组,建议我们在他的多专科诊所的范围内开一家眼镜店。我们集团雇佣人员,购买库存,管理运营,而健康保险公司将从收入中抽取很大一部分。拒绝这种单方面的提议,就有可能失去患者转介眼科治疗的机会。
由于医疗保险公司和医院系统的规模和覆盖范围,这种高压策略对它们来说是成功的。独立医生的选择:要么接受不利报价,要么被排除在网络之外。许多医生已经举手投降,成为这个视他们为机器齿轮的系统的雇员,哪怕只是为了免除为更好的待遇而进行的斗争。屈服于强制的后果是,除非你退出这个系统,否则它永远不会结束。
医生可以在医疗保健环境中发挥其影响力,将医患关系置于企业的中心位置。一些公司与中等市场的雇主(雇员在200- 2000人之间)合作,将大胆的医生与创新的雇主配对,为员工的健康福利带来卓越的价值。医疗决定没有预先授权,但医生要对最佳做法负责。在ERISA框架内提供的定制健康福利允许雇主为其员工群体量身定制计划和覆盖范围。专门设计的技术解决方案可以让所有玩家看到更多,更快,并最大化生命值。护士是员工的联络点,是任何健康问题的可靠向导,有助于与医生和其他医疗专业人员的预约。在这种模式下,医生与雇主是平等的合作伙伴,在提供更高质量的医疗服务的同时减少了可避免的成本。患者不再是支离破碎的旅程,而是通过护理导航、促进和解决三个阶段得到支持。
我们已经开始了一场运动,以恢复医生在决策中的影响力,从而对患者、医生和雇主产生积极影响。在新模式中,“要么接受,要么放弃”被所有参与者之间的合作所取代。
保罗•潘德是一名眼科医生,可以在他的同名网站上找到他,Paul Pender博士.他是……的作者重建对医疗保健的信任:大流行后美国的医生处方.
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