11月1日,周一,加州奥兰治县高等法院的一名法官在一项初步裁决中表示,阿片类药物公司不应对阿片类药物危机负责。
这个名为“加利福尼亚州人民诉普渡制药公司”的特殊案件始于2014年。法官的裁决指出,双方都没有要求陪审团审判。该审判于2021年4月19日至2021年7月27日期间在法官面前进行。截至2021年7月27日,双方都停止了诉讼。结案陈词分别于2021年9月30日和2021年10月1日进行。整个试验都是通过Zoom进行的。像这样的阿片类药物案件目前充斥着我国的各个司法管辖区。今年夏天,我的家乡西弗吉尼亚州举行了一次会议。那件事还没有定论。
11月1日,尊敬的彼得·威尔逊(Peter Wilson)法官就加州一案发表了46页的“暂定裁决”,裁定“加州人民”(提起诉讼的原告的总称)败诉,支持普渡制药(Purdue Pharma)和其他500亿美元案件中被点名的制药公司。
以下是他决定的因果关系部分:
威尔逊法官的判决是这样的:
原告认为,每名被告都参与了一项激进的虚假和/或误导性营销计划,旨在增加并成功增加了被告阿片类药物的处方,而增加的处方导致或助长了加州正在经历的阿片类药物危机……阿片类药物危机构成了公害,原告在第三个诉讼原因中试图减轻这一公害。世界杯欧洲预选赛积分榜所谓的虚假和/或误导性营销构成虚假广告,构成第一和第二诉因的基础。
原告有举证责任证明以下事项:
- 虚假广告
- 非法商业行为。这包括非法、不公平或欺诈性的商业行为,或不公平、欺骗性、不真实或误导性的广告。
- 公害。这被定义为影响“整个社区或社区,或任何相当数量的人”。
法官表示,“毫无争议的是,滥用阿片类药物造成的‘对集体社会利益的干涉’是‘实质性的’。”2022卡塔尔世界杯预选赛排名他强调,原告必须证明被告的贡献是“不合理的”,因为弊大于利。他们还必须证明被告的贡献“不仅仅是微不足道的或理论上的”。’”法官表示,原告未能证明这种干预是按照法律先例定义的不合理的。他说,原告未能证明这种干扰不仅仅是“可以忽略的或理论上的”。
简而言之,根据我的阅读,法官说,这些阿片类药物的性质(作为联邦控制的附表II药物),具有已知的风险,包括滥用和成瘾的可能性,对一些患者来说,它们在医学上是必要的。此外,他说,一些患者可能会上瘾,即使它们是按处方使用的。
随着处方数量的增加,过量用药、阿片类药物死亡、滥用和误用的数量也在增加。随着剂量的增加,这些数字也会上升。他对此表示赞同。法官补充说,加州立法机构采取了包括1997年《病人权利法案》(patient ' Rights Bill of 1997)在内的措施,该法案规定,需要阿片类药物止痛的病人可以从临床医生那里得到阿片类药物,而无需临床医生冒着惩戒的风险。
他详细阐述了规范的各个方面,以确保需要这些药物的患者可以很容易地从临床医生那里得到这些药物,而无需担心临床医生会受到惩罚,而且这些药物可能是在医学上必要的药物,患者和卫生保健从业人员应该获得适当的处方。
他接着说,很难分清是哪一种“营销和推广”(注意:我不提文件中“虚假和误导”的措辞)导致了医疗上适当的阿片类药物使用增加,还是哪一种“营销和推广”导致了医疗上不适当的阿片类药物使用增加。他说,原告没有区分这两种增长,“原告要求法院推断,处方数量的增长通常在逻辑上也必然导致了不符合医学要求的处方的增加。”但是,除了上升本身,没有任何证据可以让法院合理地作出这样的推断。
即使法院可以合理地推断,虚假或误导性的营销一定是导致一些医学上不适当的处方被开出的原因,但法院没有任何证据能使它在不进行等级猜测的情况下得出结论,即这种医学上不适当的处方的数量或数量是否造成了所谓的公害,如果是的话,在何种程度上造成了公害。”世界杯欧洲预选赛积分榜
法官指出,原告自己称阿片类药物危机是“多方面的”。他们确定了危机中的各种参与者,包括制造商、分销商、药房、医生、非法毒品交易、FDA、DEA和州政府。由于原告承认这一点,没有任何证据显示每种事件的确切因果关系数量,法官将无法确定这些制药公司在多大程度上扮演了因果关系角色。因此,他指出,他不能说它们的因果作用是否超过了“可以忽略的或理论上的”。他说,如果他说他们的作用比这更大,那他就是在猜测。因此他的裁决。
超过50万美国人有过这样的经历死于阿片类药物自2001年以来。普渡制药(Purdue Pharma)的创始家族和奥施康定(Oxycontin)生产公司的前所有者萨克勒家族(Sacklers)在加州判决的几个月前赢得了这些诉讼的豁免权。2016年,《福布斯》杂志宣布萨克勒家族的资产为130亿美元。作为豁免程序的一部分,他们将支付43亿美元。尽管他们的公司在2007年和2020年因销售奥施康定而认罪,但他们坚称自己没有做错任何事。负责最近破产程序的德瑞克法官没有命令这家人为危机道歉,他说:“强迫道歉并不是真正的道歉。”
不,不是的,德瑞克斯法官。作为一个非常看重“对不起”这句话的人,我同意你的观点。
我很好奇,其他开过阿片类药物处方的医生对这一判决、全国范围内的指责、资金流动和阿片类药物的后果有何看法。我在像这样的医学新闻平台上很少听到关于它的消息。
对我来说,我自己的阿片类药物患者的故事浮现在我的脑海中,其中一个患者在急性受伤后,当我停止给他开阿片类药物处方时,他把我的车给撞了。我想起了我所在社区的一些阿片类药物过量死亡事件。我很想听听其他医生和临床医生对这些问题有什么看法,比如“不负责任”的判决,以及萨克勒家族逍遥法外却仍身家数十亿美元的情况。有人觉得阿片类药物公司在90年代和2000年代咄咄逼人吗?他们是对的吗?加州的裁决符合公共利益吗?我们的处方做法受到审查了吗?医生们,我们现在在想什么?我很想知道。
丽贝卡Thaxton是家庭医生。
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