我对健康保险公司的介绍非常突然和简单。
我在美国海军接受了医学训练,之后服役了三年。然后,我终于出院了。作为一名海军医生,我治疗过成千上万的病人,但我从来没有向一个人收费,我甚至不知道如何收费。
我加入的一家民间机构的合伙人让这种转变变得很容易:“签这份蓝盾公司的合同,否则你就拿不到钱!”
从那时起,出现了许多合同和保险公司的规定,但大多数都使用相同的方法:“签字,否则你将得不到报酬”和“投降,否则你将输掉”。这种“勒索业务”满足了保险公司的贪婪和贪婪,所以他们总是能获利。现在,它们损害了被保险人的健康和福祉,并对他们所享受的生活产生了不利影响。
当保险公司武断地拒绝给病人服用某些药物或强迫医生给病人换不合适的药物时,明智的病人可以询问费用。如果他们的医生认为这绝对是最好的药物,病人可以选择自掏腰包。
同样地,当保险公司阻止个人为他们的疾病看最好的医生——即使是由他们的PCP选择的医生——禁止“他不在网络内!”),意味着患者只能看到医生愿意个人支付。或者保险公司可以拒绝支付医疗费用,即使是在最适合治疗他们疾病的医院/诊所,因为它不在网络内!这些情况甚至更有问题,因为这些医疗账单(被保险公司拒绝)可能是数万美元。
保险公司用我多年前遇到过的同样的逻辑勒索医生,让他们同意这种小气的计划:“在我们对你的病人的(错误)治疗上与我们合作,否则你就拿不到钱。”至少你,病人,可以对你长期的PCP说的话保持信任和信心。
但保险公司现在已经把自己插入了最神圣的关系中——医生对病人的关系。最令人反感和邪恶的是他们试图破坏病人和PCP之间的长期联系。
大多数患者努力工作,寻找一个他们可以把医疗保健的方方面面都托付给他的PCP,相信那个医生会把他们的最大利益放在心上,说话诚实,随时可用,可靠。享受这种类型的关系可以提高他们的幸福感,因为它减轻了对健康的焦虑,从而使他们成为更好的人!
对于一家保险公司来说,在没有警告PCP或患者的情况下,随意切断这种关系对患者和医生都是一种极大的伤害。这对双方都有害。这符合邪恶行为的标准。它真的会导致生命的丧失。
一个恰当的例子:一家保险公司缠着我们续签30年或40年的合同。当我们拖延时间,乞求再给他们一些时间时,他们写信给他们的被保险人,说我不再有PCP了,并给他们分配了一个新的PCP。我联系了一位高管,他向我保证会改正。
那个周一,其中一位52岁的病人打电话到诊所预约,他提到周末有一些隐隐约约的胸痛,并问我们是否能见他,尽管严格来说,我已经不是他的PCP了。当然,我同意了。那天下午1点40分他来了。
在考试中,我发现有些地方不太对劲。我很担心这个人。我让他妻子直接把他送到了我们当地的急诊室他在下午2点到达那里,立即被运送到市中心,2点45分到达,3点30分,在他百分之百堵塞的冠状动脉上安装了支架。他康复了,第二天就回家了,这是由无所不知、有先见之明的“市中心医生”送来的。
那个周五的晚上,他在家里心脏骤停;他的学生护士女儿使他苏醒过来。他今天很好,但我们中的任何一方让保险公司的信耽误了他的治疗,可能造成的后果让我不寒而栗。这让我很生气。他们有什么权利去破坏这种长期存在的医患关系——为了一分钱而拿他的生命冒险?
这是另一个不同的角度:一位60岁的女士,在她的预约结束时,说她想问我一个问题。“你打算退休吗?”“是的,”我回答说,“我不想一脚就离开办公室。”她接着问。“我没有计划,但你为什么这么担心?”她回答说:“从我12岁起,你就开始照顾我了。”“我不需要另一个医生!”当我意识到48年后那个曾经12岁的女孩站在我面前时,我惊呆了!
嗯,这似乎是不可能的!她一定是在夸大其词!所以,我安慰了她,但去看了她的记录。在病人档案中,我发现了第一次来访:一个八年级的体检员!在翻阅记录时,我在Excel电子表格上列出了每次访问:
体检,9年级,10年级,11年级,12年级,然后进入大专。然后是婚前体检(在她父母的坚持下,还在她的fiancée上进行了一次体检)。
几年后,怀孕三个月(随后在怀孕四个月时做了阑尾切除术)。六个月后,我生下了一个漂亮的女婴,几年后又怀孕了,又生了两个孩子。
后来,我们经历了严重的背痛,需要进行椎间盘融合手术,几年后,又患上了乳腺癌。
总共145次(加上100次她在场的良好儿童护理)。这是保险公司的会计在告诉病人他们不能再看到他们的PCP并随意分配给他们一个新的PCP之前需要查看的记录,而不考虑年龄、性别、地点甚至专业!(家庭医生和内科医生是完全不同的专业。)
我认为我称这种行为为邪恶并不过分夸张。
这是不必要的,伤害了被保险人(病人),激怒了提供者。
除了行为人之外,对任何参与者都没有明显的好处;保险公司利用这些有害的行为来执行他们的合同。这是最糟糕的操纵和虐待。
提供者要宣誓"首先,不造成伤害"保险公司对其被保险人(或其股东)是否有义务不以他们的名义从事邪恶和堕落的行为?商学院有商业道德课程吗?当一种道德观念从“对的就是好的,错的就是坏的”,转变为“能赚钱就是好的,亏钱就是坏的”,那么我们的社会就有很大一部分偏离了轨道。更糟糕的是,我们的家人、邻居、朋友和同事——我们整个社区的公民——都受到了严重的伤害。
谁去给猫戴铃铛?
杰拉德·p·科科伦是家庭医生。
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