本文由NextGen Healthcare和# NextGenMind运动,当你或你爱的人需要的时候,通过寻求指导和心理健康支持,使你能够改善你的整体健康。
近年来,“全人”护理的概念得到了如此多的强调。初级保健提供者面临的挑战是提供全面的预防、诊断和治疗服务,涵盖身体和行为健康的各个方面。全人关怀深深扎根于生物心理社会2022卡塔尔世界杯预选赛排名该模型系统地考虑了生物、心理和社会因素及其复杂的相互作用,以理解健康、疾病和卫生保健服务。2022卡塔尔世界杯预选赛排名运用我们当代的情感,这种方法似乎是如此恰当和合乎逻辑,以至于很难相信在历史上,医学实践的重点不是“完整的人”。
身心连接
“精神”和“身体”之间关系的本质是神学家、哲学家、医生和科学家几个世纪以来争论的中心。在17世纪,勒内·笛卡尔提出了笛卡尔二元论.这个理论假设精神和身体是两个截然不同的实体,身体里发生的事情和大脑里发生的事情是完全不同的。这种方法的广泛采用巩固了在接下来350年不断发展的医学科学中精神和身体的分离。
笛卡尔二元论也解释了行为健康和身体健康这两个不同学科的演变。由于这些学科各自的发展方式,这种分离进一步得到了巩固。生物医学的快速发现和进步推动了物理医学的发展,而行为健康和精神疾病的治疗则努力应对大脑的奥秘和人类心理的复杂性所带来的挑战。在中世纪,精神疾病被认为是被魔鬼附体,因此精神疾病被污名化和恐惧。值得庆幸的是,在过去的100年里,随着新的治疗方式的发展,如谈话疗法和高效的精神药物,精神疾病的污名逐渐消失。
全人护理的挑战
这种历史视角对于理解努力提供“全人”综合护理的执业初级保健提供者所面临的一些挑战至关重要。对全人护理的需求也不可低估。数据显示多达70%的初级保健就诊是由患者的心理问题引起的,如焦虑、恐慌、抑郁和压力。令人振奋的是,40%自杀身亡的人在自杀前一个月内曾去看过他们的初级保健医生。还有大量证据表明,心血管疾病、糖尿病、肥胖、哮喘、癫痫和癌症等慢性疾病与焦虑和抑郁等心理因素之间存在着复杂的双向关系。2022年卡塔尔世界杯积分榜心理困扰甚至被发现削弱免疫系统除了抑郁、焦虑和压力障碍等古老的折磨之外,初级保健提供者还受到了阿片剂成瘾新流行病的进一步挑战,这一流行病始于20世纪90年代中期,当时引入了合成和半合成阿片剂,如奥施康定.整整一代初级保健提供者发现,他们在处理有严重成瘾问题的患者时,几乎没有什么专门的准备或培训。
初级保健为成功做好了充分准备
有几个因素使初级保健提供者能够成功地提供全人护理。第一个,可能也是最重要的因素是,初级保健是在独特的长期治疗关系的背景下实施的。这种关系在当今相当分散、快节奏、短暂、虚拟化的医疗传递系统中是无价的。它提供了一种情感环境,随着时间的推移,患者被邀请分享他们的整个故事,从而获得信任和安慰。如果心理痛苦被认为与身体症状和上瘾一样重要和可敬,就可以被视为一种疾病,而不是性格的失败。毫无疑问,医患关系是全人医学的基础和成功的先决条件。
初级保健所特有的第二个因素是正在全国范围内实施的不断发展的综合保健模式。在这种模式中,初级保健提供者与行为健康专业人员建立了丰富的合作关系,或者采用协作模式,或者甚至采用同一地点的模式。这些合作关系使患者能够无缝地获得持续的身心护理,受益于两种学科之间患者特定的临床数据和见解的共享。
一些障碍依然存在
人们通常认为,成功提供全员护理的障碍完全是提供者或提供系统的责任。重要的是要认识到,患者对这些挑战也负有部分责任。患者有时强烈认同精神疾病的污名,有时会竭尽全力抵制心理、社会或精神因素在他们的症状或状况中起作用的观念。2022卡塔尔世界杯预选赛排名有时病人在笛卡尔二元论中感到更舒服和安全,因为这是他们被抚养长大的方式,或者是他们之前与看护人的关系是如何构建的。
全病人护理将会大放异彩
越来越多的证据表明,全人护理改善了患者的结果,降低了成本,提高了患者的满意度,并与较少的提供者和护理团队倦怠和更高的角色和工作满意度相关。医学已经从笛卡尔二元论的黑暗时期走了很长一段路,但重要的是要认识到笛卡尔仍然在病人、提供者和医疗保健机构上投下长长的阴影。2019冠状病毒病大流行使心理健康问题空前增加,同时也极大地挑战了与成瘾作斗争的患者。这一切中的一线希望可能是,全人护理模式最终将发出足够明亮的光芒,战胜过去的阴影,在阳光下看到它的一天。
欲了解更多关于行为和身体健康整合的心理健康资源和信息,请访问我们的网站加入精神病学家和精神分析学家盖尔·萨尔茨博士和我一起进行直播讨论,讨论在全人护理的背景下关注精神健康问题的紧迫性美国东部时间11月18日周四下午1点,在LinkedIn而且脸谱网-关注我们加入吧!
贝蒂Rabinowitz是首席医疗官次世代医疗.可以通过Twitter联系到她@DrBettyR.
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