最初的《重建更好法案》提出了改善美国人生活的各种条款,包括两年的免费社区大学、儿童保育援助和对清洁能源的投资。高昂的价格让很多人怀疑我们是否能花得起这么多钱。
但作为一名大城市医院的肺部和重症监护医生,我有一个不同的问题:我们能承受不这样做吗?
在我工作的迈阿密医疗系统里,我发现自己每天都在照顾那些病情严重或有生命危险的病人,大多数情况下,他们是一生中压力源的顶点。2022年卡塔尔世界杯积分榜虽然经常使用昂贵的医疗技术和开出昂贵的治疗方案,但其中许多疾病过于先进,卫生保健干预措施无法产生有意义的影响。2022年卡塔尔世界杯积分榜我的许多病人都知道他们应该减肥以变得更健康,但却无法一直负担得起水果和蔬菜,或者一辈子都在权衡支付药费和为家人提供下一顿饭。如果我的哮喘患者回到一个拥挤、通风不良、年久失修、发霉的家里,我的处方吸入器又有什么用呢?
美国可以说是世界上技术最先进的国家之一,但在健康结果和预期寿命方面在其他发达国家中排名最后,尽管我们在医疗保健方面的支出高于其他国家。
美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心预计,到2028年,医疗费用将大幅增加会增加到6.2万亿美元吗相当于人均1.8万美元,足足占我们国内生产总值的20%。高质量的医疗保健对身体健康很重要,但研究表明,它只占了
20%的健康结果.我们的社区和物理环境、教育、经济稳定、收入水平、获得健康食品的机会、可靠的交通、社区和社会支持——这些都是公共卫生专家所说的2022卡塔尔世界杯预选赛排名健康的社2022卡塔尔世界杯预选赛排名会决定因素——是使我们健康并保持健康的食物的50%,根据美国疾病预防和健康促进办公室和世界卫生组织.换句话说,贫困及其所有伴随的表现——如教育程度低、社区不安全、空气质量差等——直接影响到我们民众的健康,并最终导致代价高昂的慢性疾病。
一项开始解决健康问题的社会决定因素的法案,如《重建更好法案》,不应被2022卡塔尔世界杯预选赛排名视为无足轻重的支出,而应被视为对我国未来健康的关键投资。
考虑到心血管疾病,这就是原因每年美国死亡人数的三分之一.预计到2035年,这一数字将达到让我们的国家损失了1万亿美元直接医疗费用和生产力损失这还只是一种疾病!许多心脏病和中风的个人风险因素(如肥胖、糖尿病或慢性压力)不成比例地分布在由于收入和其他压力源而被社会边缘化的人群中。如果我们能够通过预防或减少早期风险因素来减轻这些昂贵疾病的负担会怎样?
收入和健康之间的关系如此密切,以至于收入高的美国人——在健康的社会决定因素方面表现得更好——活得更长。2022卡塔尔世界杯预选赛排名在一项针对40至75岁人群的全国性研究中,最富有的1%和最贫穷的1%之间的预期寿命差距大概15年.在《美国医学协会网络杂志》上发表的另一项研究中,波士顿大学公共卫生学院的研究人员发现心血管疾病在高收入人群中不那么普遍.减少贫穷和改善社会经济地位的政策可对人口的全面健康产生长期影响。
《重建更好法案》提出了影响美国人从学前教育到大学教育的一系列措施,这是有道理的,因为教育是健康的另一个重要决定因素。研究表明,教育水平较低的人病情会更严重并有给社会带来更高的经济成本.提高高中毕业率和大学或技术教育成就的政策将会节约成本从长远来看。每个高中毕业而不是辍学的学生将为各州在其一生中节省平均19250美元的医疗补助支出。用这个数字乘以每年120万高中辍学的学生,全国范围内的储蓄就能迅速积累起来。
增加收入、改善教育、提供更好的住房和绿化社区的政策举措是投资于我们和人民的政策,并减少这些因素对我们健康的下游影响。我们作为一个国家的福祉、未来的稳定以及在世界经济中的领导地位要求我们讨论如何最好地投资1.75万亿美元,而不是争论削减的政治化呼吁。
Shirin Shafazand是一名肺部和危重症护理医生。
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