今天的医疗保健系统已经变得如此标准化,如果一个在医务室的人瞬间神奇地被送到另一个城市的医务室,这个人会立刻认出他们仍然是在医务室。我们的办公室现在是消毒的,冰冷的,缺乏教育材料和人性,这种办公室装饰会对医生为病人提供护理的能力产生不利影响。
当我建造我的第一个私人诊所时,我决定设计它来反映我的个性,同时为我的病人提供被动的教育机会和娱乐。
我的候诊室和检查室的墙上挂满了不断变化的报纸文章、适合患者的医学期刊文章、专业协会患者教育出版物和个人文章,我相信这将有助于促进我的患者的健康。
我发布了关于糖尿病、饮食、肥胖、COVID的信息,为什么患者告诉医生他们什么时候以及为什么不服药很重要,如何以更低的成本获得药物,廉价的药物可能取代更昂贵的药物,以及其他主题。
我办公室墙上的教育材料显然与患者产生了共鸣。对我来说,走进检查室,遇到一个病人正在给一件或多件物品拍照是很常见的。
除了在我办公室墙上展示的教育信息,我还挂了一些反映我的兴趣、爱好和个性的物品——所有这些都是为了使医患互动更加人性化。
有一段时间,我的候诊室的一些墙上挂满了我妻子的油画,它们被安放在我设计和建造的非典型的木框里。这些照片和相框让我和病人之间进行了许多超出传统医疗护理范围的对话,并使我作为一个人变得人性化,从而加强了我与病人的联系。
我的一个检查室里摆满了我在20世纪60年代、70年代和80年代收集的唱片。几乎每一个45到75岁之间的病人第一次进入这个房间都会说他们也有一张或多张这样的唱片。当我第一次见病人时,这种非医学的“第一次接触”有助于在病人和我之间建立一种不那么临床、更有同理心的关系,并可能促进随后的临床对话。
在我私人执业的大部分时间里,我也把我的宠物带进办公室,我的非洲灰鹦鹉在候诊室里有一个笼子,我的两只狗在检查室和我的私人办公室之间徘徊。当动物不在场时,我的老病人会非常明确地告诉我或我的工作人员,他们更喜欢动物在场。
偶尔,病人会带着他们的父母、朋友或孩子来他们的办公室,这样他们就可以见到动物了。我和我的病人之间关于动物的对话进一步使医患关系更加人性化,这在无菌的工作环境中是不太可能发生的。因为我知道有些病人不希望我的办公室里有狗,所以我在候诊室的显眼位置放了一个牌子,上面写着我们会毫无疑问地立即按照要求把狗锁起来——但这只会在一个月左右发生一次,然后当病人下次来就诊时,我们会把狗锁起来。
一些医生会争辩说,装饰他们的办公室墙壁或在我的办公室养宠物是不专业的。一位医院管理人员告诉我,“病人更喜欢传统的无菌的、类似医院的环境。”我与病人的交流表明,病人更喜欢传统的无菌诊室的假设已经过时了,我遇到的大多数病人都不这么认为。
我认为,今天的医疗机构办公室装饰促进了一种人为的区分,并在病人和医生之间制造了不必要的障碍,从而导致了医疗保健的标准化和非人化。这种去人格化可能会对医生获得准确病史的能力产生不利影响,并对他们照顾病人的能力产生不良影响。
我确信绝大多数病人都很欣赏我的非典型检查室和候诊室。我鼓励其他医生尝试一下他们办公室的装潢。
医生需要从医疗保健机构手中夺回对医疗保健系统的控制权,这些机构扭曲了美国的医疗保健服务。用反映我们个性的教育材料和物品装饰我们的办公室可以很容易、很便宜地完成,有助于促进医疗保健教育,改善医患关系,并受到绝大多数患者的欢迎。
海沃德Zwerling内分泌学家写博客我有个主意.
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