医生病人需求的优先级高于所有其他考虑。推进这一使命,美国不遗余力地提高访问质量,对每个人都负担得起的健康保险,其中包括保护病人免受意外医疗费用带来的经济损失,可以通过网外保健生成。
这就是为什么美国加入了美国医院协会要求法院确保没有惊喜的争端解决条款行为反映了两党通过国会的基础:一个平衡和公平解决付款纠纷的过程。
我要说清楚:美国对病人的保护没有惊喜的支持行动的意外医疗费用依然存在。我们支持这个具有里程碑意义的法律保护病人的意图从计费提供者和商业健康保险公司之间的纠纷。AMA-AHA诉讼寻求改变只有一个方面的法律的实施条例提出的联邦监管机构今年秋天,我们相信阻挠国会的意图,将导致减少访问照顾病人。
减少获得保健
从本质上讲,没有惊喜法案争论的实现流程的规章下拜登政府倾斜的结果有利于保险提供者通过人为地降低支付利率医生照顾病人。
而不是小心妥协国会在两年内实现了最终结算账单差异在独立的纠纷解决过程中,联邦监管机构将非法迫使仲裁者假设网络中值率是适当的网外,而限制其他因素可能是何时、如何考虑。这相当于把拇指放在规模的争端解决过程和结果有利于保险公司。
除非这方面的实现改变,从而造成的伤害将延伸到病人当保险公司进一步缩小他们的网络医生,医院,和其他供应商。商业保险公司可以利用事实上他们很少或没有动机相当与供应商谈判将他们带入或其供应商网络。
保险公司,其中许多人已经不足的网络提供商,网络将鼓励进一步片这些花名册通过降低供应商不同意接受率明显降低,出现在新的规则。这不是一个假想的威胁;它已经发生在北卡罗莱纳。
医生实践已经强调
这一规定的时间没有惊喜的行为尤其损害医生实践在我们的国家,随着病人数量锐减和收入由大流行结合实践成本上升威胁他们继续财务可行性。
的影响是持续的;超过80%的美国医学协会在2021年7月和8月调查的医生指出,收入仍低于大流行前的水平。允许强大的商业保险公司经常undercompensate这些提供者可预测的结果就会露面进一步限制病人获得医疗。
我们采取的法律行动来纠正失衡由监管机构在实施无意外行为不影响核心保护病人的法律提供,但只寻求重新调整其实现平衡,便于患者使用目标概述了国会通过的通道。
鉴于目前的情况,有缺陷的争端解决程序设置为1月1日生效,2022年是直接反对这些目标。我们相信,如果持续下去,我们提出的挑战将保护患者的行为方式的架构师没有惊喜。
杰拉尔德·e·哈蒙是总统,美国医学协会。
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