我记得收到电子邮件,”进食障碍面板Q & A。”My physician colleague had become very experienced at caring for eating disorder patients. She understood the importance of this work and how misinformed much of the health care community was on the topic.
就自作主张建立医疗卫生保健提供者的说教的会话我们的实践为我们提供额外的教育。客人的面板由精神科医生,理疗师和营养师都专门训练饮食失调。我回答说“是的”邀请。
一天到的时候,我真的不想在那里。我累了。我一直在思考我的待办事项清单扩张。尽管如此,我最终决定是更重要的是支持我的朋友,所以我把地址到我的GPS和走向。
我到了,在第二行。我看着面板——都与一个非裔美国白人治疗师。他们开始讨论与介绍的概述不同类型的饮食失调和有用的筛查工具。我默默地想,这很有趣,但我永远不会看到这个在我的病人主要是非洲裔美国人。
只要我能记住,这是普遍认为,饮食失调,尤其是限制性饮食失调,只是没有发生在黑人身上。我见过唯一公开与饮食失调是很薄的富裕的白人女性像卡伦卡彭特和戴安娜王妃。他们身体的完全相反的类型我看到了黑人女性我打电话给家人。女性文化,我们尊敬的“厚”与我们的自然弯曲的臀部和性感的屁股。没有需要薄。“为什么会有人饿死自己?“我以为。奇怪。
和我的内隐偏见漩涡深处我的大脑,我举起了我的手。我指导我的问题唯一的非裔美国人治疗师的面板。“你多久看这个病人在非裔美国人?我有一个大多数非洲裔美国病人基础,老实说,我不认为这…“我傲慢地说。她回答说:“哦,我们看到它。我可能经常看到暴食症,但是我们仍然看到其他饮食失调,如厌食症和贪食症的病人在非裔美国人。”
“嗯,好的。”I mumbled. I thanked her for her comment and allowed the others to proceed with their questions. In the back of my mind, I thought: I will just keep my eye out for binge eating disorders.
我回到正常工作。冬天是我们。我丈夫提到国外一种新型冠状病毒,在地平线上显现出来。他不久协助控制努力部署。我妹妹同意帮忙,当他离开时,女孩们。她花了前半周与我们年底但是回到家的隐私问题。
一个星期三,我下班开车回家。我妹妹早点离开不到一个小时,和女孩们短暂的孤独。
我最小的女儿叫哭,”米了,我不能让她起来!”
“宝贝,你是什么意思?”I said, trying to remain calm. “Where’s Auntie?”
“请她去,妈妈,快点。她不会起床,我不断尝试…”我的声音是颤抖的。
“我马上就来,亲爱的。让我跟m .给她打电话。”
“好吧。米,妈妈的电话。“V
“你好,”M说微弱。
“发生了什么事?”我问。
“我不知道。我很头晕目眩走回家的公共汽车。我在房子里面,坐了下来,然后我去起床,我就昏过去了楼下的地板上。不过,我到我的房间。我躺着。”米说。
“好吧。我马上就来。我马上就到。我开车和我一样快。把电话回l .”
L在纯粹的恐慌。“妈妈!”
“去得到M咸汤和告诉她吃点东西。告诉她我说她。我很快就会有。我不到20分钟的时间。”
L叫哭,”她不会喝,妈妈!快点!我不知道该做什么。”她抽泣着。
“我知道这是可怕的,宝贝。坚持下去。我将在你知道它之前。我试着尽我所能来帮你的。”
我从来没有感到如此无助。我开车的速度限制。有很少的时间在此部署一个成年人没有。这为什么会发生?我最小的不知道如何管理医疗急救。狗屎运。
我回家和螺栓上楼梯。她躺在床上。没有碗鸡肉面汤,L放在一个托盘还在她的书桌上。我跳进医师模式。她的历史建议体积损耗。我抓起自动血压计,直立的命脉。她的心跳跳起来承受30点。哦,不,她volume-depleted !
“你有腹泻,M ?”
“不,”她说。
“你吐过吗?”
“不,”她说。
我知道她总是吃”像一只鸟。”I said, “You’re not eating enough. You need to eat and drink more.” I walked out of her room. Suddenly, this nagging feeling began in the pit of my stomach. I had just learned about eating disorders from the panel discussion in the fall. Could this be it? Could she have an eating disorder? She’s black. This can’t be. This is crazy. What is happening here? I went back into her room later that evening and asked the question that would change everything.
“M,你呕吐过吗?”
“是的,”她承认。“妈妈,只是几次。我不会再做一次。我将停止。”
我叫我的丈夫。我告诉他发生的一切。他什么也没说。他的呼吸变了。他的沉默沟通我需要知道的一切。我知道他的感觉,因为我觉得它太。我叫他在一个可怕的时间。
他出城,致力于一个新的任务。他被陌生人包围,不能让他们看到他失去它。这是不公平的打电话给他,但我很伤心和孤独。我们结束了我们的谈话与沉重挥之不去的嘴唇。我们都不知道如何回应,所以我们把它当作我们回到家时,他将进一步处理。
不幸的是,这种疾病想让自己知道。
几天后,我的丈夫有一个M的与父母交谈的朋友。他们告诉他的朋友希望我们知道一些。M是使自己在学校吐在浴室里。朋友不敢告诉我们,但是想让她的父母知道。那天晚上他给我打电话有额外的消息。感觉时间是静止的。我感到恶心。我是旋转。我不能呼吸。我自己想呕吐。 The very condition that I said “didn’t really happen to Black people” was happening right here in my very own home. It had been there all along, hiding in plain sight.
我虚弱的形象,削弱了甜蜜的女孩躺在床上,晚上的闪过我的脑海里。那一刻,这个发现至今仍然困扰着我。
我有严重的抑郁和焦虑的处理问题和我的孩子在过去。这是极其困难的。但是由于一些原因,这个消息感觉截然不同。我觉得bottomlessness我只能联想到巨大的恐惧和难以承受的耻辱。我怀疑作为一名医生,我早一点不确定。
我的内化相信饮食失调是富裕的白人女性失明的疾病我从认识到饮食失调在我自己的家庭。回想起来,这些线索都有。这已经开始建设缓慢——极端食物挑三拣四,未完成的饮食,健康的饮食习惯和宽松的衣服。
我的内隐偏见阻止我看已经发展在我的眼前。今天,这种文化偏见似乎是完全荒谬的。通过食物进食障碍是心理健康障碍表现。心理健康不歧视基于种族、性别或性取向。它影响每一个人。
偏见和成见是我们必须克服的障碍来帮助识别那些需要帮助的人。
我已经了解到饮食失调是一种适应不良的应对机制,用于减少痛苦与不必要的情绪有关。事实上,系统性的种族主义的累积压力,代际创伤,代表、社会和经济不公平使病人的颜色更容易受到这种行为。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
尽管这些信息,病人的颜色不太可能被问到饮食失调的症状。一旦认识到,与其他民族相比,黑人女性不太可能有他们的饮食问题。我们不能让这种情况继续下去。
我们必须采取措施来提高意识和提供更好的筛选。饮食失调在保密。不可能突破的人风险如果我们的内隐偏见有关种族和饮食失调甚至制造了一个障碍,开始最初的谈话。不可否认的是,饮食失调正在上升,这会影响我们所有人。我的黑人和提供者相信饮食失调不影响到我们,我说有一个响亮的“是的”——它也发生在我们身上。
弗里达Millhouse-Jones是一个内科医生。
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