经历过严重背痛的人去看医生时都带着一个紧迫的问题:我需要做背部手术吗?通常,他们会惊讶地听到我这个神经外科医生的回答:“没有。”在许多情况下,物理疗法、疼痛管理、减肥管理和物理疗法可以帮助人们推迟——在某些情况下还可以避免——背部手术。
然而,如果这些治疗方法不够有效,人们可能会决定脊柱手术是最好的治疗方法。在这种情况下,人们开始问一系列全新的问题:我什么时候做手术?什么类型,谁的?
说到脊柱手术,专业知识是关键。找一个有丰富经验的外科医生来做你需要的手术。例如,在神经外科医生完成他们的住院医师培训之前,他们要接受7年(最低)的培训,总计约2000个手术,其中一半是脊柱手术。我们中的一些人会继续做脊椎研究。例如,我不仅获得了神经外科的委员会认证,而且还完成了神经外科/骨科脊柱外科联合奖学金。
虽然整形外科医生擅长处理身体的骨骼,但神经外科医生接受的训练不仅是对脊柱进行手术,而且还对大脑、脊髓和神经进行手术。这些精致的结构给人一种舒适的感觉,这也解释了为什么许多初级保健医生建议他们的病人去神经外科做脊柱手术。
在某些情况下,让整形外科医生和神经外科医生一起工作是有帮助的。有两个头(和四只手)在房间里可以给病人带来更好的结果。
同时,考虑哪种类型的手术适合你也是很重要的。外科医生很可能会推荐一种他们感觉舒服的手术方法。但这并不总是意味着对病人来说是正确的方法。当你采访外科医生时,询问微创方法和导航和机器人等前沿技术,因为这些可以缩短恢复时间,降低感染风险,并更精确地治疗。
要知道,大多数脊柱手术都可以采用微创方法进行。因此,如果外科医生引导你走向不同的方向,这可能更多地与医生的专业知识有关,而不是与你的需求有关。重要的是要为自己辩护,寻找最适合你的方法——以及那些使用这种方法取得了很高成功的外科医生。不要犹豫,去征求第二或第三个人的意见。
例如,使用脊柱导航或Mazor X隐身版机器人平台,霍格大学的神经外科医生能够提高脊柱手术的准确性,出血更少,恢复时间更快,感染风险大大降低。
我还建议患者寻找一个以团队为基础的项目或机构。当从物理治疗师到营养师和外科医生的专家们一起工作并就个别病例进行协商时,患者就会受益。研究发现,全面和个性化的护理可以显著改善脊柱手术的预后。
当然,最重要的是要考虑你自己的目标。你是一个想回到赛场上的运动员,还是你希望每天散步,抱着你的孙子而不感到疼痛?一个人的生活方式可以帮助他们确定正确的治疗方式。您首先需要诊断,然后是适合您的定制方法。
任何经历过背痛的人都有很多问题。作为一个治疗过成千上万病人的人,我的建议是找到你信任的医疗团队,确保这些问题得到解答。
Burak Ozgur是一个神经外科医生,霍格纪念长老会医院,纽波特比奇,加州。
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