当我们的儿科诊所添加珍珠(儿科ace和相关生活事件筛选器)健康儿童访问问卷,我们担心我们会发现创伤,我们不知道如何解决。我们的医生担心患者高的体积分数将是压倒性的。我们认为,这个额外的工作是不可能的,因为我们没有支持服务,如咨询。除此之外,我们预期病人沮丧多回答问卷。
这些物化的担忧。这是到底发生了什么。
病人说谢谢。
最意想不到的结果是病人的数量说“谢谢你问这些问题。“我们的病人想要听到的。他们想要我们知道他们经历了什么,但是他们不知道他们的经历是临床相关的分享,直到我们问。我甚至吸引了新病人练习当他们得知我们经常做创伤筛查。
办公室访问更有效率。
筛查的好处的一个例子:一个五岁的女孩,当我回顾图表之前她的访问,我发现她的珍珠得分只有1但表示她父母心理健康问题。
当我回顾了与母亲的成长图表和疫苗,我问什么问题或关注她。母亲说,她担心她女儿的行为。她说她的女儿通常是随和的,善良,但如果沮丧,她对她的小妹妹大喊大叫,说非常意思的事情。妈妈说她意识到后填写问卷的珍珠,她大叫以完全相同的方式,和她的女儿是复制。母亲坦白说她以前治疗双相情感障碍但已停止药物治疗时,她感动,没有为自己找到了新的精神病学家。
虽然我经常讨论行为策略进行期间,父母肯定不会很感激如果我开始讨论通过询问他们,“嗯,你多久你的孩子大喊大叫?“然而,在这种情况下,珍珠问卷促使母亲反思他们的家庭动态提前,使这次访问更有意义和更快!我被母亲一名精神病医生,她后来告诉我,她已经接受了治疗,她女儿的行为有所改善。
患者匹配适当的资源。
我尴尬的是我有多少病人指胃肠病学相关的胃肠道症状我怀疑压力或焦虑。我开始筛查抑郁,焦虑,和患者的ace慢性头痛或腹痛等症状。为他们的症状,然后访问期间我告诉病人或家长,我注意到他们经历了困难的事件或情况,问他们现在认为任何影响他们。一个12岁,实际上说,“是的,我想我的胃疼是因为我担心我的父母。”而不是订购实验室和影像学研究她和她的父母后,我们做了一个计划来减少她的压力和安排后续访问。
许多病人患有慢性症状不需要检查或专家。一个父亲带他五岁的我几乎每个星期一个新的小抱怨。但在回顾他的珍珠和他谈论这个男孩的母亲的精神疾病,我发现父亲不需要医疗照顾他的儿子。他需要被连接到法律资源建立对他儿子的监护权。经验之后,我们的组织创建了一个法律资源与病人分享列表。
起初,我的经验与筛查ace沮丧因为我相信我会成为一名医生,社会工作者,营养学家,和教育顾问等角色。2022卡塔尔世界杯预选赛排名但我不,我屏幕高血压但请参考心脏病学管理。我可以屏幕ace和识别需求和社区资源。我们的诊所是现在确定这些社区资源、与社区合作伙伴。然而,有更少的患者ACE分数比我们预期的高,更欣赏从我们的病人询问他们的生活。
温迪·l·亨特是一个儿科医生。
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