在我写这篇文章时,迅速蔓延COVID-19变体叫做买卖是不请自来的客人这个假期。我希望疫苗有更广泛的接受,我们不会在这种情况下,但这是我们现在的不幸现实。此外,COVID-19已经转移了美国医疗系统固有的官僚残忍到死亡的到一千年削减繁文缛节。我将解释为什么我过去两年的练习在美国精神病学是我最糟糕的。
官僚虐待发生在一个机构不能提供一个安全的(或者至少是中性)空间管理人性的创伤和不可避免的情绪波动。相反,系统侧重于完美和无尽的生产力/货币化不惜一切代价。这创造了一种竞争极其激烈环境中大获成功,被认为是“软弱”是不被容忍的。个人在这个系统适合经常困惑经常觉得有压力和波动的角色。官僚主义的残酷然后创建一个系统,每个人都互相扔在车上。
这种病(双关语)系统在所有系统,但在利润中心卫生保健,尤其悲惨的病人和那些照顾他们是最终的输家。
卫生保健系统本身是一个卡夫卡式的迷宫形式,合规指标,和不断的文档。繁重的文档要求,要确保安全指标,对屏幕夺取病人和更多的时间。更多规定从缩写的字母汤每年都充斥着临床医生着迷处理程序。结果呢?系统发挥不言而喻的,错综复杂的游戏“把烫手山芋”,试图避免被一个坚持最多的文档。富有同情心的病人护理是边缘化的检查小盒的电子健康记录。如果你想知道为什么你的医生花这么长时间去看你,这是最有可能的罪魁祸首。
只承认一个病人从急诊室的病床产生长时间的文档。承认往往伴随着部门和专业之间的地盘之争:一个隐式的游戏叫“证明病人需要在这里。“病人慢吞吞地从部门没有回答他们的问题甚至更糟:被告知他们正在他们的问题。我训练的一个居民打趣地说,“我们比病人照顾好论文。“那终极的“奖赏”寻求卫生保健在美国,应该“证明”游戏取得成功是一个极高的法案。
病人的工作通常是官僚狂野的残忍。工作场所喜欢小号,他们适应休假(家庭医疗休假法》)或精神健康原因离开工作。病人的生活经验是恰恰相反的。工作协议立即抛弃病人进入无限循环的丰富的“离开”形式。这是最典型的官僚主义的残酷:等一个已经病人不休息和恢复,但为了证明他们生病。
一些雇主使用文件作为耻辱和吹毛求疵的员工被动攻击的借口。一些工作离开形式甚至问我指定每小时任务这个病人应该做什么,好像我训练他们的领域。其他雇主要求过分详细临床资料为什么病人生病了。一个雇主甚至希望我与他们合作,找到理由解雇工人。
如果任何雇主们读这篇文章,请注意:我们不提供这些信息。我们只能指定病人有严重的健康状况和供应的日期我们要求病人在全职或兼职离开。不要问我心理健康诊断。同时,病人需要签署发布信息让我讨论任何有关他们的护理。如果你真的想要这些信息,雇佣一个职业医学医生或QME(合格的法医)和支付他们这样做。我不会为你做额外的无薪工作。我是一个提倡我的病人,而不是你。
增加了痛苦的负担,人员配备不足的药店造成积压了大量的患者等待处方。药店也通常让我们知道如果处方被拒绝之前,需要授权。这意味着药物并不在他们的保险计划或需要规定他们的批准规定的药物之一。除非病人或药房通知我需要授权之前,我没有办法知道。是不可能跟踪每一个处方与医疗保险公司不断变形和变异的处方和福利。我下个月病人报告相同的症状,只是后来发现药物从来没有被填满。我希望这些公司药店请员工更好,请使他们留下来吗?我也知道很多员工辞职,因为病人口头甚至是人身攻击。在你的工作场所安全是一项基本的人权。
毫不奇怪的是,有超过500000人退出医疗保健行业开始以来的大流行。
失去一个医护工作者对任何原因是时间和奉献精神的巨大损失。这需要好几年的时间学习技能胜任地练习,然后更多的年所需的“体验”碾过所有这些系统创建官僚残忍。这是不可避免的,目光短浅的政策利益驱动系统渗透到那些治疗病人,最终损害病人自己。在这些诊所和能源机构治疗。去任何卫生保健预约,他们把堆积如山的文件在你填写他们甚至问你的名字。
尽管如此,我还是喜欢行医并结合我惊人的适应力的病人。所以我发送我的道歉的人给我节日祝福,卡片,和今年的礼物,我不能进入任何节日快乐。我仍然只是一个沮丧的人对着电脑,希望今天战胜更多的官僚主义的残忍对我的病人。
Alissa Kraisosky是一个心理医生。
图片来源:Shutterstock.com