2021年12月14日,医院的ceo们以变革CEO医疗保健峰会在医疗保健领域集思广益,创造“一个新的世界生态系统”。主题包括如何利用医疗数据,技术如何改变卫生保健,以及如何扩大家庭护理提供系统。
医疗保健部门的领导们在医院入院人数飙升至历史新高的几周前召开了会议冠状病毒病例以前所未有的水平由于欧米克隆的变种,人员短缺这是病毒学家和流行病学家的工作预测在开会的时候。
一线医护人员非常清楚美国医疗体系摇摇晃晃的现实,该体系已被冠状病毒破坏。虽然获得医疗保健一直是一个与社会经济和种族有关的问题,但冠状病毒大流行突显了医疗领域的种族主义和经济特权的现实——黑人和拉丁裔美国人一直比例失调更高的利率冠状病毒感染和更高的covid -19相关死亡率。造成差异的原因是多因素的,包括保健机会减少、接触风险增加和感染风险增加错误信息.
在这一点上,克利夫兰诊所的首席执行官Tom Mihaljevic博士说:“从现在起的一个世纪将把我们带到一个更好的地方,取决于我们如何成功地解决以下四个基本问题:我们能接触到更多的病人吗?2.我们能改善更多患者的就医条件吗?3.我们能平等对待所有的病人而不管他们的背景如何吗?4.我们能利用科技来造福大众吗?”
虽然在峰会上讨论了患者安全的公平性,但似乎缺乏对工作人员或患者安全的讨论。自从大流行开始以来,五分之一的医疗保健由于工作上的困难,工人们离开了医药行业。
多项研究表明,严重的失眠、抑郁、焦虑和创伤后压力症状在冠状病毒时期的医护人员中缺乏行政支持、缺乏适当的个人防护装备(PPE)和工作过度被认为是高度相关的风险因素在前线医护人员中出现精神疾病患者的安全直接关系到医院员工相比1:6的平均比例,护士每多照顾一个病人,病人死亡的风险就增加近7%。
除心理健康外,暴力侵害保健工作者的现象日益普遍。作为回应,新泽西州连锁医院哈肯萨克子午线健康的首席执行官罗伯特·c·加勒特宣布了一项零容忍的竞选减少病人在医院内的言语和身体上的不当行为。此外,总部位于新奥尔良的Ochsner Health的首席执行官华纳·托马斯(Warner Thomas)呼吁议员们加大力度对医护人员的暴力是重罪.
虽然工作场所暴力已经开始在行政层面上得到解决,但为什么医院管理者不提倡安全配备人员呢?大多数医护人员认为答案很简单:贪婪.
医院从人员不足中获利。目前,只有加利福尼亚州有一个强有力的立法机构进行监管最低nurse-to-patient比率,于2016年通过。2018年,马萨诸塞州也提出了一项类似的法案。麻萨诸塞州法案得到了马萨诸塞州近90%的注册护士和马萨诸塞州护士协会的支持。然而,由于主要由马萨诸塞州健康和医院协会筹集了近2700万美元来反对该提案,该提案没有获得通过。
目前,最低护士与患者比例的国家标准已经提交国会审议,S.1567《2021年患者安全和优质护理护士编制标准法案》于2021年5月提出。影响医疗该组织是一个多学科的非营利组织,旨在改革医疗保健体系医院的政策,包括最低人员配备比率,并向联合委员会施加压力,要求他们这样做。
美国医疗保健系统面临的两个最大问题仍然是获得医疗保健的公平性和人员安全。在美国排名最高的时期冠状病毒死亡率在所有发达国家中,是时候回归基本了。医院的首席执行官们在雄心勃勃地考虑未来时,必须关注其机构的基石——在这样做时,倾听一线人员的声音是至关重要的。
Ammura Hernandez是一名内科住院医师,著有一个末世论的隔离.
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