几天前,我和一位导师聊了聊我的厌食症康复之旅。在多年的沉默煎熬之后,用我的声音帮助我从内心的折磨中解脱出来,并试图从痛苦中创造目标。当我提到我与厌食症的斗争时,导师回答说:“你现在怎么样?,然后是我最害怕的一条评论:“我是说……你看起来不像厌食症患者。”
不!第一个问题很好:谢谢你的提问。第二个评论?一个巨大的“诱因”可以频繁地导致一个人的饮食失调陷入恶性循环,而一个暴露了关于饮食失调的刻板印象的评论需要被纠正。
在我们这个饮食文化饱和、体重至上的社会,饮食失调的“诱因”无处不在,这位导师的评论是最有害的之一,代表的不仅仅是一个诱因。这一评论暴露了一种普遍的误解,即人们应该通过观察就能判断一个人是否患有饮食失调,以及他们遭受的痛苦有多深。这种信念产生了这样一种观念:如果一个人看起来“很好”,他们一定没有痛苦。这种想法对那些饮食失调的人来说是危险的。
首先,让我们搞清楚:饮食失调是精神健康障碍。一个人可能看起来什么都像,却患有饮食失调症。
值得重申的是:一个人可能看起来什么都像,但却患有饮食失调症。
认为通过观察就能判断一个人是否患有饮食失调的错误观念造成了类似的问题,依赖体重或基于BMI的标准来诊断饮食失调造成了类似的问题(参见之前的文章:"饮食失调症在秘密中滋生,所以我们来谈谈它。从身体质量指数)基于外表的评估往往会给饮食失调患者带来有害的后果,包括残疾、长期痛苦、诊断世界杯欧洲预选赛积分榜延误、护理障碍,对许多人来说,它可能导致永远得不到对精神健康障碍的帮助和支持,这对一个人的生活质量和整体健康有如此毁灭性的后果。
我希望这次对话能够让更多的人发声,分享他们的声音,让他们对这个问题有更广泛的看法,我将从分享我的经历开始。对我来说,在厌食症的开始阶段和恢复过程的许多阶段,我看起来都相当“健康”——即使是在对厌食症规则和行为的深刻掌握时。我的行为从BMI指数较高的地方开始,一直受到称赞,直到我把自己逼入一种医学上的危险状态。如果我的外表或体重从来没有被用来判断我是否在与限制性饮食失调作斗争,以及斗争有多严重,那么当这些症状还没有成为根深蒂固的行为并完全占据我的生活时,我就可以更快地获得治疗。
此外,我认为,医疗保健和社会对饮食失调应该是什么样子的误解,深深影响了许多饮食失调患者经历的“冒名顶替综合症”。虽然冒名顶替综合症通常在其他情况下被理解,但我在饮食失调的情况下提到它,因为许多患者从未认为自己“病得足够多”,觉得自己是一个不值得治疗的冒名顶替者。我在旅途中就是这样。
这些想法是理性的吗?没有。但众所周知,饮食失调会用不合理的想法劫持大脑,对患有饮食失调的人来说,这些想法听起来像是确凿的事实。假设社会告诉这个人,他们“看起来”没有病。在这种情况下,不恰当的评论可能会加强饮食失调患者的内心对话,告诉他们自己是不值得的,并说服他们,尽管他们完全被饮食失调的想法和行为所消耗,然后可能会推迟或减少他们寻求治疗的机会,他们一定不能生病。
当我们对饮食失调和它们应该是什么样子形成刻板印象时,我们就错失了早期诊断的机会,并阻碍了对那些已经在寻求帮助方面遇到困难的患者的护理。我们必须努力尽可能减少治疗障碍,并密切注意每一位患者的饮食失调症状迹象。一个很好的起点是,人们普遍接受饮食失调是一种没有“外观”的精神健康疾病。
虽然不是所有的诱因都可以避免,但请不要告诉饮食失调患者他们“看起来”没有生病。饮食失调的心智是不理性的,所以基于“外貌”的评论往往是相当具有破坏性的。鉴于所述疾病的性质,这些评论是不恰当的。如果你遇到一个病人表达担忧和症状,听起来像是饮食失调,确认他们的挣扎,并指导这个人去护理,最好是来自一个饮食失调训练过的团队。
吉莉安Rigert是口腔医学专家和放射肿瘤学研究员。
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