很少有人谈论职场欺凌,但很多人却从中受益。它违背了医学的核心护理原则——我们需要为此做点什么。
有多少医生想要离开医学界,因为他们在工作场所遭受横向暴力或欺凌?谁曾在每天或每周上班时感到被破坏、被轻视或被羞辱?
你们中是否有人被用于技能,但却从未因你们的贡献或工作而得到承认?在你的职业道路上,是否有位高权重的人充当了看门人的角色?有多少人遭受过某种精神、情感、身体或性骚扰?
在一个以治愈为核心原则的职业中,知道并经历职场欺凌是令人悲伤、失望和愤怒的。它就像一种溃烂的真菌,在几十年来因资源不足和资金不足而本已承受压力的卫生系统中滋生。2019冠状病毒病大流行使情况进一步恶化。
当我们把今天的医学放在背景中时,它已经嵌入了资本主义、新自由主义、父权和殖民思想中。因此,欺凌和横向暴力很适合作为维持这些支配性和剥削性系统的机制。所有这些企业都从工人士气低落中受益,并为剥削铺平了道路。如果责任落在工人和他们的“应对策略”身上,结构变化就不太可能发生。医学界的横向暴力和霸凌是一个世界性的现象。
根据世界卫生组织多中心研究表明,67%的医疗保健从业人员在澳大利亚一年内遭受过言语虐待。在新西兰受薪医疗专家协会(ASMS)进行的一项研究中,三分之二的高级医生目睹了工作场所的欺凌行为。在同一项研究中,女性报告遭受欺凌的次数多于男性,急诊医学被认为是大多数医生遭受某种形式欺凌的领域。毛利人和太平洋人民对他们的工作量有更高的要求。皇家外科医生学院(RACS)发现,2015年,澳大利亚和新西兰近50%的外科医生遭遇过某种形式的欺凌。在另一项研究中,受欺负的医生更有可能考虑离开医学界。
等级制度经常通过声称这些行为是主观的来为虐待行为开脱。然而,在过去三十年里,全球有大量的研究,研究人员已经确定某些重复和不合理的欺凌行为会对工人的健康造成伤害。
其中包括:
- 贬低
- 破坏完整性
- 被说谎的人
- 意见被边缘化
- 羞辱
- 排斥和隔离
- 威胁
- 讽刺
- 物理攻击
- 被人吼
- 恐吓
- 给不可能完成的任务和最后期限
- 低估自己的贡献,或者把不属于自己的功劳占为己有
- 故意低估工人的价值,并给他们支付过低的工资
- 骚扰和歧视
单个事件被认为是水平或横向暴力,这在护理领域已被广泛研究。
这不是火箭科学:提高工人士气和重视工人的环境有积极的影响,而欺凌和横向暴力有消极的影响。
临床医生报告说,心理、情感和身体健康下降,并适应酒精和药物的使用以应对压力。焦虑、疲劳和倦怠的影响很大。有些人患有创伤后应激障碍和抑郁症。有自杀的案例。
此外,高流动率也给这个系统留下了巨大的缺口,而这个系统在财务上有利于那些有兴趣保持高薪和利润的人。我们应该担心病人和家属从一个士气低落的临床医生那里得到的护理质量。如果人们纯粹对经济学感兴趣,那么职场欺凌的经济成本包括劳动力,不仅仅是健康,是介于两者之间的6美元-36澳大利亚每年有十亿美元的收入。
医学界令人震惊的霸凌事件有许多相互关联的因素。
1.医生工作繁重,压力大,需求增加。英国国家医疗服务体系(NHS)认定,包括人员配备水平低、工作时间长和资源不足在内的结构性不足是造成欺凌的原因。世界杯欧洲预选赛积分榜
2.竞争的本质。想要证明自己比别人更有能力、表现更好的一种普遍而阴险的需求,以及想要让别人显得无能而出人头地的欲望。
3.控制和权力。让我们面对现实吧,在这个行业中,有很多人因为贬低别人而感到强大。这通常发生在权力关系的差异中,但不是权力关系的唯一差异。最高层的人更有可能欺负那些做实际临床工作的人,尽管已经确定,横向暴力和欺凌可能发生在同一组的同事之间,跨行业。
4.这是成人礼。医学本质上是分级的,“吃年轻人”在我们的领域是标准化的。这被认为是培训的一部分,证明和展示一个人作为学生的价值,一旦获得资格,这在一个恶性循环中得到加强。
我认识一些同事,他们在已经存在的工作量之上,为了解决职场欺凌问题,不得不提出正式投诉,这一过程让他们精疲力尽。如果一个人已经感到失去了权力,那么个人的不满就不容易解决,许多人将辞职视为一种出路。其他人则完全不分享他们的经历,一项研究显示,70%的参与者继续在虐待条件下工作。2022年卡塔尔世界杯积分榜
在2019冠状病毒病及以后的时间里,医疗行业不能因剥削和虐待行为而失去工作人员。正如我在医科学生时代的一位老年医学顾问所分享的那样,“我们在我们的专业领域里贬低和羞辱你们所有人是没有意义的,因为你们会离开。在我们失去员工的情况下,这样对待你对我们的医疗事业是不利的。”
这也不是火箭科学。那么,这个职业什么时候才能苏醒过来呢?
Maria Peach是南太平洋拉罗汤加岛的一名全科医生。
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