人员短缺和人员流动率最近已成为医院的一个相关话题。然而,这些人员挑战一直困扰着认证护理机构1970年代.即使在COVID-19大流行之前,养老院护理人员的总流动率约为128%.虽然提高对这些高得可怕的流动率的透明度是一个普遍提出的解决方案,但它只是最近才被颁布。美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)于2022年1月宣布,周末员工人数水平和年度员工流动率现在将通过护理比较网站.但是,透明度能解决养老院的人员配备问题吗?
在了解透明度可能在人员配备挑战中发挥的作用之前,了解人员在长期护理中发挥的具体作用是至关重要的。与其他卫生保健环境不同,长期护理患者需要每天、连续几周、几个月、甚至几年的护理。虽然医生是护理团队的重要组成部分,但住院医师与护士助理和护士的互动比例不成比例。由于许多居民的能力有限,这些工作人员经常为居民洗澡、穿衣和吃饭。如果没有在居民和工作人员之间建立信任,就不可能尊重地履行这些职责。因此,它们的交互不可能是事务性的。每一次互动都是有意义的。
然而,高员工流动率威胁到互动的神圣性,并试图将互动转化为没有情感的任务。这种变化不仅破坏了居民的信任,也使工作人员失去了工作的意义,进一步加剧了人员的流动周期。
COVID-19大流行加剧了长期护理人员的压力。由于感染控制措施,许多探访者被限制与长期护理的亲人见面,工作人员不得不承担认知和情感参与的全部责任。通过在他们原有的健康和安全责任上增加这些额外义务,这项工作在身体和情感上都变得更加重要征税对于工作人员和更多的居民来说是必要的。
当一个家庭试图为他们的亲人找到一个合适的长期护理社区时,关于长期护理社区的信息是至关重要的。长期护理透明化的目标是帮助家庭在他们生命中最脆弱的时期自信地把他们的亲人安置在一个新家。因此,有理由相信增加人员透明度会对家庭有所帮助。但是,透明度只会通过使比较可行的选择成为可能而加强决策。由于同一地理区域的大多数长期护理社区的更替率相似,家庭没有太多的替代选择。因此,在这种情况下增加透明度可能不会导致决策方面的任何改变,更不用说改善了。
在同一地区的认证护理机构之间的人员流动率存在重大差异的情况下,增加透明度旨在向行政部门表明解决人员短缺的财政需要。具体来说,我们希望家庭访问Medicare.gov Care Compare网站,确定离职率指标,了解这些比率对生活质量的影响,选择不把亲人送到离职率高的疗养院,这些社区的管理部门注意到兴趣下降,管理部门将兴趣下降归因于高离职率,最后,管理部门投入更多资源来改善人员配备的挑战。这一连串事件按计划发生的可能性是不切实际的。
虽然医药透明度改善了有关药品价格和程序成本的决策,但养老院人员流动率的透明度可能无法解决人员配备的挑战。相反,这可能会让事情变得更糟。它不是让家庭相信他们的决定是经过深思熟虑的,而是告诉他们,他们可能没有好的选择。
严厉的Moolani是个医科学生
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