多年来,我一直在寻找自己疼痛的答案,在医学院二年级时,我终于被诊断出患有子宫内膜异位症。然而,最终得到诊断的喜悦很快就被我现在是这个疾病的一部分的认识所掩盖四分之一的女医生他们患有不孕症。作为一名27岁的已婚未来医生,我至少还有6年的培训,我知道如果我要完成我的医学培训,要孩子在经济上和合理上都是不可能的。然而,我的生物钟很快就要结束了,如果我想在未来有机会生育孩子,我需要制定严格的计划来保持我的生育能力。
甚至在与生育专家见面之前,第一步是打电话给我的医学院提供的健康保险公司,以确定我们目前的计划是否包括生育治疗。让我们欣慰的是,我们提供的大部分账单代码都在PPO计划的覆盖范围内:
- 生育检查:“无限制”
- 测试覆盖率:“是的”
- 生育治疗:“是的,取决于代码”
- 宫内人工授精(IUI)覆盖率:“不”
- 体外受精(IVF)覆盖率:“是”
- 生育治疗的终身或年度限制:“每合同年4次”
- 保险在治疗开始前是否需要事先授权?“不”
- 不孕不育药物覆盖范围:“是”
- 生育保护:未知
- 取卵的任何例外:未知
由于一切似乎都很顺利,我开始了漫长的不孕症治疗过程,其中包括为获得刺激卵泡所需的注射药物而进行的长期斗争。
在接下来的一年里,我花了好几个小时来来回回与保险公司和专业药房进行对话。不幸的是,我的生育药物只有一半被支付了。特别是五种药物,因为它们是“可注射的,而不是由提供者提供的”,不在药品福利的范围内。这些药物是:Lupron (J9217), Ganirelix (SO132), Follistem (SO128), Novarel (JO725), omenur (SO122)。仅一次卵泡刺激周期的自付费用就超过1万美元。
但是,他们可能在医疗津贴的范围内。因此,我提交了一份授权,需要更多的时间从多个提供者获取健康记录。不幸的是,这个事先授权被拒绝了。
那年夏天,我决定从医学院请假(LOA),因为我在努力应对所有的医疗和保险压力的同时,还要努力为第一步的董事会考试学习。我的学校给了我在LOA期间继续我的健康保险的选择,保费总额为3000美元。因为根据保险公司的规定,我的不孕症治疗包括在内,所以我决定在申请医疗补助的同时继续购买该保险。幸运的是,几个月后,我在专业药房的社工能够让这五种注射药物获得批准!
那年秋天,我经历了一个卵泡刺激周期,包括每天注射、每周验血和超声波检查,尽管子宫内膜异位症的激素增加给我带来了极度的身体疼痛。经过三周的注射,我的毛囊得以去除。我的医生强烈建议我们继续让卵子受精,因为我们把它们冷冻到住院医生之后,它们以后成功的几率更大。我们成功地使五个卵子受精,但只有一个胚胎成功并被冷冻。
然后我们收到了医院的账单,说保险公司为这个手术支付了大约11000美元,医疗补助计划只支付了0美元,而我还欠2500美元。保险公司解释说,我需要自付20%,最高可达8000美元。此外,他们不包括胚胎冷冻,只有卵子冷冻。因此,就像我之前成功的子宫内膜异位症手术一样,我通过医院申请了经济资助。
几个月后,我接到医院打来的电话,说我被拒绝提供给生活在贫困线以下的人的经济援助。他们否认的理由是不孕治疗“是一种选择”。
这种“全覆盖”的生育治疗导致我额外欠了3000美元的保险费,350美元的共付费用,以及2500美元的去除卵泡和冷冻手术费用。这笔意外开支加起来超过我们月租的四倍。
展望未来,因为我只冷冻了一个胚胎,而且我的卵巢储备正在减少,我们希望再经历一个不孕治疗周期。尽管,再一次,药物治疗被拒绝了。
不孕症就像任何其他精神或身体健康问题一样,应该得到充分的保障,包括药物、药物和手术治疗。数据显示,四分之一的女性医生将遭遇不孕不育,这是普通人群的两倍,即八分之一的女性。不孕不育增加的原因包括在教育和职业期间压力很大,计划生育推迟,医疗职业时间长2022年世界杯参赛球队.和我一样,黑人和拉丁裔女性也经历过不孕的风险更高这不是用生物学差异来解释的,而是用社会不平等和健康差异来解释的。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
最后,尽管伊利诺斯州授权要求公司在医疗保险中提供全面的生育保险。为了让所有人都能得到真正“全覆盖”的生育检测、治疗和支持,生育覆盖率仍有很大的提高空间。
斯蒂芬妮·e·莫斯是一名医科学生。
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