在新冠肺炎大流行初期,纽约市急诊室医生洛娜·布林(Lorna Breen)在承受了数周难以置信的工作压力后自杀。近两年后,《洛娜·布林医生医疗保健提供者保护法案》被签署为联邦法律,为减少医疗保健工作者倦怠的项目和培训提供联邦拨款。
尽管这项立法是向前迈出的重要一步,但这还不够。
2019冠状病毒病大流行已经两年了,五分之一的医护人员都辞职了。医院员工流动率为19.5%相比占美国全体劳动力的4.2%.
卫生保健工作者的职业倦怠导致了劳动力外流。2021年进行工作转换的医护人员人数为比2019年增长了34%.以这样惊人的速度,美国人很快将面临一场新的公共卫生危机:如果他们得了重病,可能没有足够的医护人员可用。
我是一名卫生保健管理人员,毕业于芝加哥大学布斯商学院,领导拉什大学卫生系统员工和学生健康项目。我的工作是应对这一危机:我负责通过提供直接临床支持、规划和其他资源,鼓励卫生保健工作者在全球大流行带来的无情压力下保持自己的心理健康和福祉。
首先,我和一线临床医生一起工作了近两年COVID-19单位舍入管理一个行为健康诊所专门为我们的医护人员和学生服务
如果美国要解决这场危机——确保最优秀和最聪明的人被吸引到医疗机构并留在那里,在未来照顾我们自己和我们所爱的人——现在是时候在州和联邦层面采取行动,帮助医院不仅优先考虑病人的健康和福祉,也优先考虑员工的健康和福祉了。
有许多头条新闻突显出普遍存在的心理健康问题美国工人的焦虑、抑郁和社会孤立程度达到了前所未有的水平。2022卡塔尔世界杯预选赛排名然而,与其他工作场所不同的是,医疗保健员工的幸福感实际上具有生与死的后果——提供者的幸福感下降已被证明与此相关患者预后较差,费用增加.
当你下次接受医疗服务时,考虑一下这对你意味着什么。更低的人员配备水平和不断增加的精疲力竭意味着你的护理团队——即使是出于最好的意图——也更无力照顾你。剩下的临床医生都很累,工作过度,精疲力尽。这是一个危机。虽然没有立即解决的办法,但州和联邦政策制定者可以采取行动,长期解决和纠正医疗保健的倦怠问题。
决策者需要通过资助研究和培训来支持卫生保健领域的创新——特别是围绕劳动力发展的创新。医院和卫生保健教育者需要专门的时间来更好地了解如何利用远程医疗、模拟实验室或其他虚拟平台等最新技术来支持临床工作和教育。与Lorna Breen法案提供的资金类似,医院需要财政支持来评估是否可以重新考虑传统的临床轮转和其他许可证要求,甚至由这些平台取代。
首先,如果卫生保健专业的学生不能完成工作的职业要求,医院就不能取代现有的工作人员。目前,人员配备水平低意味着许多医院没有能力支持卫生保健专业学生的临床轮转。没有这些轮岗,正在升学的卫生保健专业学生就没有工作资格。这一危机只会持续下去,除非通过研究技术如何帮助弥合能力限制造成的教育差距,使卫生保健专业的学生能够高效和有效地完成培训。
下一步,政策制定者应该通过激励医院探索新的医疗服务提供模式和规范医疗保健市场的竞争,解决传统医院和代理机构之间的薪酬和灵活性差距。
由于长期以来在时间表、薪酬和福利方面的僵化,医院在与卫生保健人力配置机构(尤其是护士)的竞争中处于败局。
在当前的环境下,当一个员工可以获得几乎两倍的工资,并通过扮演代理角色来控制自己的工作时间时,很难留住自己的护理团队。此外,医院工作场所的刻板刻板尤其让以女性为主的员工感到沮丧灵活地支持病人和他们所爱的人.
如果政策制定者想要吸引最优秀和最聪明的人进入医疗保健行业,美国政府需要同时帮助医院创建和维持更昂贵的医疗模式,允许增加工资和灵活性,并评估目前的人力资源机构招聘做法是否掠夺性和对美国医疗保健系统有害。
最后,政策制定者需要通过正式评估医院来促进医护人员的福祉。当医院已经在权衡安全、质量和患者体验等因素与底线之间的平衡时,就很容易放弃将员工福祉作为优先考虑的因素。
然而,根据这是美国医院协会的一项研究在美国,60%的医护人员表示,与大流行相关的压力“损害了他们的心理健康”。医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Service)应该考虑根据员工敬业度和幸福感对医院进行评级现有的质量和安全评级.这样的全国收视率不仅如此影响底线而且还会影响到医院本身的整体认知,这是保持医院在这个问题上积极参与的两个关键组成部分。
大流行引发的当前关于心理健康的讨论应该被用来应对即将到来的卫生保健危机。美国公众将从这些快乐的临床医生提供的改善的治疗中受益。
对卫生保健人力的投资就是对我们自己的投资。
夏娃Poczatek是一名医疗保健管理员
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