在我最喜欢的手术清单上,排在前面的是胃部手术:解剖结构整洁,重新管道的选择很聪明,技术挑战很有意义,而且,因为它有充足的血液供应,无并发症的愈合是可以预见的。此外,一些手术是由历史上的先驱外科医生发明的,并以他们的名字命名,能感受到这种联系是很好的,他们继承了这些伟大的发现和发明。让我来告诉你们一个我最喜欢的手术的接受者。
阿瑟·a已经很瘦小了,他被诊断出患有胃癌,需要切除整个胃。他是那种“你说什么医生就说什么医生”的人,但他的妻子简直气疯了。以这样一种方式振动,似乎是两个人,这一定是“失控”这个表达的由来。她就是这么做的。“他怎么能这样生活呢?”他会饿死的!看看他!我怎么喂他?他能吃什么?我不能那样做饭。 What’ll I do? What’ll I do?”
当然,对胃不在的想法感到震惊是完全合理的,但她让我的话反弹而不粘在墙上,就像网球打到墙上一样。我告诉她,大多数人,尤其是老年人,没有胃也能过得出奇地好,他可能可以吃他想吃的任何东西,但分量要小一些。没有特别的饮食。没有绝对的限制。他应该尝试任何对他来说听起来不错的东西,我们可以看看哪些可行,必要时进行修改。轰,轰,我的话没被接收。但是没有太多选择;这正是他所需要的,随着我们会谈的继续,我利用自己出色的沟通技巧,设法降低了震动的幅度。相对平静。
手术进行得很顺利,尽管我发现肿瘤已经直接长到了A先生的肝左叶,我不得不把它连同整个胃一起切了一块馅饼形状的切片。重建技术是外科医生喜欢做外科医生的部分原因。我为他和其他大多数候选人做的方法包括在食道底部形成一种新的食物库,同时进行一些肠道重排以恢复连续性。这是件大事,但确实有效。由于缺乏胃分泌的一种特殊激素,没有整个胃的人每个月都需要注射B-12,但这是唯一确定的营养需求。
亚瑟·a康复得很顺利,几天后就可以出院了。我去他的房间做最后的告别,发现他的妻子——她看着他平稳地航行,放松了一些——睁大眼睛,脸色苍白,在营养师指导她进行“胃切除饮食”时,她又颤抖了。因为我之前和他妻子的努力,试图维持和平,我特意没有要求。
我尽可能巧妙地邀请这位营养师到大厅和我一起,在那里我解释说,这正是那位女士不需要的东西;我会亲自负责饮食管理有人要求你来吗?不,她说。她只是注意到这个男人做了胃切除手术,并根据某种协议或其他协议,自己把它联系起来。我解释了情况的特殊性,她亲切地点了点头。然后回到房间,接着她停下的地方,这时a太太飘到了天花板上。
不出所料,这让我很不舒服,随后,我们进行了沟通。我的观点是,一家医院有许多优秀的专业人员提供了许多非常有用的服务。它们应该被使用。当邀请。一成不变的协议有时会适得其反。但我离题了。
营养师离开后,我设法恢复了对他的信任,他在家里会没事的,然后他们就走了。在随后的术后复查中,a先生的康复过程并不复杂。他的妻子也是。他是如何应对严重的癌症和复杂的手术的?有两个答案:第一,大约十年后,我切除了他的胆囊。第二件事:胃切除术大约一年后,我和妻子在当地一家牛排店吃饭。隔着几张桌子的亚瑟正吃着纽约小吃和烤土豆,他的妻子沉着冷静,也在做着同样的事情。他们还吃了甜点。
希德·施瓦布是一名退休外科医生,他在Surgeonsblog的作者节选:一位外科医生的见解与回忆.
图片来源:Shutterstock.com