当大多数医疗保健专业人员听到“医疗事故”这个词时,他们想要以另一种方式逃跑。这是可以理解的,但也是一个错失的机会。我们可以利用医疗事故数据来确定并推动对患者安全工作的投资。医疗事故数据告诉我们,良好的沟通和团队合作对于预防不良事件和医疗事故索赔至关重要,同时极大地改善了工作条件并增强了患者安全。2022年卡塔尔世界杯积分榜
医疗事故数据显示,沟通相关因素有助于世界杯欧洲预选赛积分榜大约30%的索赔.当沟通不尊重、不清楚或缺失时,无论是提供者之间还是提供者与患者/家属之间的沟通,对患者安全和提供者责任的风险都会被放大。
同事的报告揭示了风险。
许多人已经察觉到不尊重他人、破坏团队合作的沟通方式与失败之间的联系不良事件风险升高为病人。国家外科手术质量改进计划的数据证明了这一点。当机构维持职业行为政策,提供培训,并支持报告系统,允许提供者报告行为不佳的同事时,这为研究人员提供了收集见解的报告。
范德比尔特大学医学中心同事观察报告系统的一项行为报告研究显示,不尊重和冒犯行为是投诉的主要类别。在病人手术前36个月,那些被同事报告有更多不专业行为的外科医生的病人似乎在接受治疗增加手术和医疗并发症的风险.这表明,当团队合作受到影响时,病人护理和工作环境也会受到影响。
是什么导致病人起诉?
团队合作依赖于沟通,这包括作为团队成员与患者的沟通。一项关于外科医生接受手术的病人的结果的研究许多不请自来的病人投诉显示这类患者并发症的风险增加。正如我们所看到的,临床医生和患者之间的沟通差距,或被视为不尊重的沟通,会极大地增加患者的安全风险。世界杯欧洲预选赛积分榜
与患者的沟通问题也会导致诉讼风险,无论患者不良事件或伤害的性质或严重程度如何。世界杯欧洲预选赛积分榜我们知道有相当数量的不可预防的不良事件也就是说,没有医疗错误的不良事件会导致诉讼。这可能是因为,虽然没有医疗错误发生,但患者或家庭成员有不切实际的期望,在手术前没有解决。它也可能发生,因为在不良事件发生后,提供者错过了通过与患者进行清晰、同理心的沟通来防止索赔的机会。即使完全独立于医疗错误的存在或不存在,独立于患者所受伤害的相对严重程度,沟通不畅会增加索赔的可能性.
医疗事故数据显示索赔和沟通问题之间存在直接联系。正如我们在如何与他人沟通方面还有很长的路要走一样,我们在如何与患者沟通方面也有很长的路要走。
团队合作提高了安全性,降低了风险。
好消息是,医疗事故数据提供了令人信服的证据,表明稳固的团队合作可以大大降低患者和提供者的风险。例如,研究人员检查了近100万个手术程序,并指出显著的安全改进接下来的两项干预措施:外科团队的TeamSTEPPS培训,加上射频(RF)技术,以协助计数卫生巾、海绵、毛巾等物品。干预后,每10万例手术中保留的手术项目从11.66例减少到5.80例;在rf检测项目中,从每10万次操作5.21个事件下降到1.35个事件。术后患者的索赔数量也在干预后急剧下降。
当研究人员随机抽取了近500份医疗事故索赔时,他们发现近50%的索赔显示了沟通错误。沟通错误索赔大约分为提供者和患者/家属之间的错误,以及医疗团队成员之间的错误。声明显示团队成员之间的沟通错误需要花费近两倍的成本来解决但研究人员认为,四分之三的团队成员之间的沟通错误可以通过一种有效的方法来预防切换通信工具,如I-PASS.
我们可以采取行动来提高团队合作。当然,大规模的安全干预是要花钱的,在这里,医疗事故数据可以通过推动对患者安全工作的投资再次发挥作用。当向医院领导层提出一项安全干预措施时,将拟议干预措施的成本与医疗事故和解和诉讼的成本相比较,是有说服力的。
病人作为队友
在我们的日常实践中,我们也可以选择促进团队合作的行动,因为团队合作包括病人。知情和赋权的患者更有可能坚持治疗计划和不太可能提出索赔因为他们根本没有了解可能的结果范围为了他们的手术。
使病人参与他们的护理:
- 包括病人床边查房
- 在病人床边进行交接
- 为患者提供与护理团队沟通的工具
- 邀请患者加入关键委员会
- 积极争取患者参与
一些ICU专业人员现在在查房时使用移动设备将患者家属包括进来。以这种方式告知患者和家属是避免诉讼的好方法。
作为团队成员,患者和家属有自己的责任,例如提供准确的信息和遵循护理计划。
从小事做起,然后使用事故数据来推动系统改进。
尊重——或者缺乏尊重-在各种关于提供者倦怠的调查中表现突出。尊重他人的行为可以减少倦怠,同时创造有利于团队合作的环境,从而提高患者的安全性,降低提供者受到索赔的脆弱性。
如果我们不确定从哪里开始在我们的机构内的团队合作腐蚀因素,我们可以从专注于招募患者成为他们的团队成员开始。由此,我们可以将注意力扩展到潜在的系统干预——医疗事故数据可以帮助我们让领导层了解团队培训计划的价值,以帮助提高安全性并降低与责任相关的成本。
虽然医疗事故是一个负面的词,但我们可以积极地利用索赔和诉讼产生的数据,使工作场所更安全,患者更安全。
大卫·l·费尔德曼是首席医疗官医生公司而且医疗保健风险顾问.
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