作为一名急诊医生,我亲眼目睹了在美国没有医疗保险的病人的后果。虽然拜登政府之前解决了保险覆盖范围的一个关键缺口家庭小故障在美国,其他差距依然存在,包括产后医疗补助(Medicaid)的覆盖范围。此外,最近在这个国家对生殖权利的攻击使许多人担心那些选择或选择不生孩子的人的医疗保健的未来。改善获得生殖保健的各个方面,包括产后覆盖,将提高患者的自主性,并改善整体结果。
我照顾过无数在产后出现危及生命状况的病人。2022年卡塔尔世界杯积分榜这些症状包括2022年卡塔尔世界杯积分榜致命感染、新的心脏衰竭、产后抑郁和自杀的想法。
许多产后患者在“第四妊娠期”(出生后的关键时期)会遇到并发症,需要立即进行医疗护理。不幸的是,许多患者无法获得医疗保健,这阻碍了他们从这些并发症中恢复的能力。缺乏医疗服务是导致美国孕产妇死亡率达到危机水平的一个因素,这对低收入患者的影响尤为严重。而公共卫生干预措施,如ACA条款,创造了怀孕援助基金虽然已经迈出了第一步,但我们仍然缺乏充分的晚期妊娠干预措施,以增加获得保健的机会、降低死亡率和促进卫生公平。
扩大产后医疗补助覆盖范围将解决这些问题。目前,医疗补助计划对产后护理的覆盖范围仅延伸至产后60天,这使得许多母亲在最关键的时期得不到适当的护理和支持。拜登总统签署的法案,如《美国救援计划法案》,为各州将医疗补助覆盖范围扩大到12个月开辟了一条途径。事实上,由于这项立法,在2022年4月1日,超过70万儿童和产后人群有资格通过医疗补助计划和CHIP获得覆盖。然而,这些修复都是暂时的,依赖于国家的参与。到目前为止,只有24个州接受了ACA医疗补助计划的扩展数百万人没有保险.最近,11个新的州已经表明了他们扩大医疗补助计划和CHIP的承诺,但成千上万的患者仍然存在没有保险.我们需要一个普遍和永久的解决办法。拜登政府将的提案将所有医疗补助受益人的产后保险从60天永久增加到一年,这一措施将直接改善孕产妇死亡率危机。
与怀孕有关的并发症可能是致命的。不幸的是,许多与怀孕相关的死亡和并发症发生在目前医疗补助计划覆盖的产后期之外。33%的与怀孕相关的死亡发生在出生后一年,70%的产后人群会在分娩期间出现并发症产后第一年.但它不必一直保持这种状态。五分之三的产妇死亡都是可以预防的.作为卫生保健工作者,我们知道解决并发症的最好方法是根本防止它发生,这只有通过扩大保险,所有美国人都能迅速获得足够的护理才有可能。
此外,扩大覆盖范围将改善卫生公平。孕产妇死亡率分布不均。例如,收入较低和获得医疗保健机会较少的人患糖尿病的风险更高孕产妇死亡.关于收入作为孕产妇死亡率的社会决定因素的调查结果进一步强2022卡塔尔世界杯预选赛排名调了医疗补助覆盖范围和改善所有人获得医疗保健的重要性。
公共卫生官员和产科护理专业人员都非常强调妊娠晚期干预措施在降低孕产妇死亡率和降低孕产妇死亡率方面的重要性妊娠相关并发症.美国的孕产妇健康危机需要立即关注和干预,以保护我们的患者并确保她们的未来。将产后60天的医疗补助覆盖范围扩大到1年,将大大改善孕产妇保健的公平性。
当我们继续考虑扩大保险覆盖面的方法时,扩大产后医疗补助的覆盖面必须是一个优先事项。我们国家的病人应该得到更好的治疗。
乔任梁Chernoby是个急诊医生克莱尔·道尔是医学预科生
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