目前pandemic-related缺少碘化对比用于CT扫描,将持续几个月。在行业解决自己的教训在供应方面的生产和销售,我们在临床医学可能使用这个地址对比需求短缺作为教育机会。
有多种方法进行CT扫描相同的部位,根据病人的病情,临床问题,所需的信息。通常要求供应商状态相关的历史和选择请求的研究技术,包括其包含的对比。放射科医生和技术人员有时看到CT研究请求与静脉注射对比,可能是不必要的,甚至有害的这项研究的目标。其他时候CT扫描可能不是最好的成像方式如果成像是必要的。
静脉注射对比是一个伟大的工具,以更好地评估血管和器官灌注,但并不是每一个临床问题需要对比注射回答。对比研究还增加了费用和时间,加上一个小的风险allergic-like反应或肾侮辱,所以对比时最好使用可能增加真正的好处。
下面的部分列表编译了输入几个同事在一个大的实践,在成员专门从事各种成像领域。这不能作为一个绝对的列表,每个病人是独一无二的,并不是每个人都有平等接受核磁共振等其他成像方法,超声波或核医学。然而,这些分类指南提供建议,以避免不必要的请求CT对比在这个时候特别稀缺。
肌肉骨骼
骨髓炎或骨肿瘤CT评估是最好没有对比。
CT对血肿的存在不需要对比除非评估活动出血。
患者肢体蜂窝织炎,MRI是首选为脓肿CT评估。
神经系统
CT血管造影是一个很好的工具来评估脑灌注与急性中风的症状。然而,当症状不太引人注目,如头痛或头晕数天到数周没有更不祥的中风症状,神经放射学同事推荐non-contrast头部CT排除出血,其次是脑部核磁共振。
胸
初始CT的相当,可疑肺与静脉对比质量是最好的,帮助描绘血管和淋巴结分期。如果这是临床场景中,添加腹部CT胸部CT的同时,让所有分段信息与一个对比剂。
然而,后续增长之前检测到小结节的评估不需要对比。结节可见肺窗户上没有注射本质上是相同的。
之前订购肺栓塞的CT血管造影评估,考虑肺动脉栓塞的测试。没有血液测试是完美的,但一个正常肺动脉栓塞通常意味着没有血栓。
腹部或骨盆
测量外径的动脉瘤,胸或腹部,是否不需要对比。评估动脉腔。
腹膜后血肿通常没有对比可见,尽管第四对比是需要评估活动出血。
炎症条件像阑尾炎和憩室炎可2022年卡塔尔世界杯积分榜能更与对比可见,但有时会检测到没有。这取决于病人的解剖学,包括阑尾的位置,身体脂肪含量,炎症的程度。病态肥胖限制细节在任何成像研究中,一些额外的脂肪可能有时单独的结构和描绘,如附录在CT更清楚。
年长的病人,少一个诊断CT低剂量辐射的担忧。对于一些患者,您可能会考虑non-contrast腹部骨盆成像作为一个初始步骤在这个对比短缺和注入之后如果需要。
儿科
超声波可以更成功地检测儿童比成年人,因为患者的附录是年轻,但因为大多数很小。如果超声诊断,MRI是可用的,一些设施鼓励MRI作为替代为阑尾炎CT评估,至少在孩子不需要镇静,MRI吐不出电离辐射。
美国放射学提供了出色的在线资源,包括其适当性标准指导方针帮助供应商确定哪些研究可能是最好的在正常情况下。
在这异常的碘化CT对比短缺,必须做出调整,包括订购造影或非与超声波CT、核磁共振、核医学或其他研究时有用。如果对比CT是目前理想的研究,然而,情况不紧急,那么它可能会建议等待和执行时的CT对比变得可用。一个优秀的最近的文章在放射学提供一些有用的建议。
最重要的是,请咨询与放射科医生和技术人员根据需要在你的社区,我们共同努力,提供病人护理的成像作为一个组成部分。比CT Non-contrast研究,或其他形式,可能是有益的,甚至需要成像时,优先选择。
卡伦飞边放射科医生的作者吗在看:了解自己通过人体成像。
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