如果你或你爱的人需要手术,你很可能会害怕。你也可能会四处寻找外科医生。当然,你会想要最好的。(我从未听过有人说,“我想要我能找到的最普通的外科医生。”)有很多因素需要考虑。但这里有两个你可能没想到会问的问题:
1.当你坐在外科医生的办公室里,你会想要了解外科医生的一切。但很容易忘记询问他的团队。所以,一个好问题是:“你总是和同一个团队(助理、护士等)一起工作吗?”
外科医生的技术技能对于确保手术成功至关重要。但手术是一项团队运动。在手术室里,外科医生是团队的队长。成为一名伟大的队长,最重要的一点就是身边都是一流的人才,让他们同甘共苦。
研究证实,在关键情况下获得良好的结果在很大程度上依赖于一个有经验的团队的平稳运作。在《哈佛商业评论》上,黛安·库图调查了驾驶商用飞机的机组人员。飞行员的才能和精神状态是乘客安全的重要因素。但一个熟悉的团队更重要。Coutu报告称(根据美国国家航空航天局的一项研究),有过合作经历的疲劳飞行员和机组人员所犯的错误是休息过的飞行员和以前没有一起飞行过的机组人员的一半左右。
美国国家运输安全委员会也强调了熟悉的团队的重要性。其数据库中的绝大多数事故都发生在人们有机会通过经验学习如何最好地作为一个团队运作之前。这些错误是在机组人员一起飞行的第一天报告的,占总数的四分之三以上。其中一半的事故发生在机组人员的首次飞行中。
2.许多人记得询问外科医生的经验量。(“你干这行有多少年了?或者“你做过多少次这样的手术?”)这是个好问题。但更好的问题应该是频率,“你每个月做多少次这种手术?”
外科医生可能已经做了大量相关的病例。但在过去的几年里,她可能一件都没做过。在此期间,技术可能发生了变化。或者,她可能已经生疏了。
磨练,甚至维持一项外科技能都需要经常练习。这在一项对进行颈动脉内膜切除术(CEA)的血管和神经外科医生的大型科学研究中得到了证实。CEA手术的目的是通过清洁穿过颈部通向大脑的动脉内部来预防中风)。根据每年的手术量,医生被分为小手术量(少于10例)、中等手术量(介于10 - 29例之间)和大手术量(30例或以上)。研究人员报告说,接受小手术量CEA的患者的死亡率是接受大手术量CEA的患者的两倍多。他们还发现,小容量手术组患者的术后中风率是大容量手术组患者的两倍。
Marc Arginteanu是一个神经外科医生。
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