我的第一个住院病人是约翰先生。他遭受了危及生命的伤害,使他无法说话,也无法移动四肢。每天都有障碍,随着时间的推移,我见到了他大部分的家人。约翰先生是个顾家的人,他总是先照顾别人再照顾自己。一个白手起家的人。他是一个身体强壮的人,致力于每一个他下定决心的项目和目标。每天离开前,我都会握着他的手告诉他,爱永远围绕着他。并继续战斗。
到医院大约一周后,病情没有太大改善。几乎所有的医生都想让他出院,去一家专业的护理机构(臭名昭著的“养老院”),而他的家人对这些简短的一分钟的讨论很不高兴。有时,病人去专业护理机构(SNF)是唯一的选择,因为他们的身体还没有准备好每天三小时的康复,包括住院康复所带来的PT/OT/演讲。更重要的是,我们都听说过SNF护理覆盖面参差不齐的故事,患者的结果可能非常暗淡。
我带着希望咨询了住院康复中心的病人,而不是大多数其他医生对约翰先生的期望。这是最后一件尚未被探索的作品,不可否认,这对他来说是一个巨大的机会。然而,他的家人想看看他是否能接受住院康复治疗,因为他的家人想要评估,我就照做了。他们知道答案可能是否定的,但我想让约翰先生和他的家人有机会去看看。我仍然抱着希望,认为他很快就会和我们联系。
第二天,我走进他的房间,约翰先生和我相视一笑。他对我说了声“嘿”,我感到整个房间都洋溢着他的快乐。我让他扭动脚趾,他照做了。我问他能不能冲我挤眉弄眼,他又笑了。我不敢相信一夜之间就能取得这么大的进步,但这就是奇迹。最终,约翰先生被接受住院康复治疗。从那以后,我一直被告知他在各方面都在不断进步。
为你的病人辩护是医生能做的最有力的事情。每天在医院里看30多个不同复杂程度的病人,忘记至少花点时间去倡导,这太容易了。不要只是在你的待办事项清单上勾选。
同样重要的是,与任何与患者在一起的家庭讨论该计划。人们太容易忘记,对于家人来说,去医院与他们的亲人在一起是很困难的。
我们也应该正确对待他们,而不是在像解除SNF这样的必要讨论上吝啬。或者更糟糕的是,简单地说你爱的人在一分钟内没有资格康复,这就是讨论的结束。
这就是医患之间失去信任的原因;随着时间的推移,我们需要与患者及其家属建立这种信任。只有这样,我们才能对前进的步伐充满信心。
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