通常情况下,那些已经拥有良好的健康社会决定因素的人更容易获得突破性的卫生保健进展。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
提高成本、获取和质量,但为谁服务呢?
大流行期间远程卫生和数字卫生的繁荣是弥合关键的获取差距的必要转变,同时也支持为减缓COVID-19传播而实施的公共卫生措施——但这一改变是否在无意中扩大了卫生公平差距?
在我的研究过程中,我惊讶地了解到一个我从未听说过的卫生公平概念,即健康的数字决定因素(DDOH),它诞生于传统的健康的社会决定因素(SDOH)模型。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这些包括“获取数字资源、为寻求健康或避免健康而使用数字资源、数字卫生知识、关于数字卫生可能有益或有害的信念、使用数字资源的价值观和文化规范/偏好,以及将数字资源融入社区和卫生基础设施。”与传统的SDOH类似,DDOH被认为与其他中间健康因素相互作用,如生物学和既往疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜健康健康指导通常是在个人与技术与健康的交叉点的关系以及对这一交叉点的基本理解的背景下形成的,这是健康健康指导中确立的基本条件的延伸。2022年卡塔尔世界杯积分榜
大流行和随之而来的远程保健使用的加速扩大了本已不公平的“数字鸿沟”。面向患者的工具已被证明进一步推动了成本的差异和更低的可及性采用患者门户与优势人群相比,“老年人、少数种族或少数民族,以及社会经济地位低、受教育程度低、卫生知识有限和患有慢性病的人”。研究还表明,面向患者的数字健康工具甚至可能加剧健康差异。尽管如此,却几乎没有证据卫生系统和技术组织已经“在开发、实施和使用患者入口的过程中纳入了解决健康差异的方法。”考虑到弱势群体从数字卫生努力中受益的可能性更小,而且在成本、获取和护理质量方面已经处于不利地位,与卫生技术相关的好处并没有惠及最能从中受益的人群。
数字健康权益的秘密武器
电子健康记录(EHR)的病人门户蕴藏着巨大的未开发潜力,可弥补日益扩大的数字卫生公平差距和科技行业知道这一点.把病人的入口想象成关键工具为弱势群体服务是可能的,但前提是要超越有意义使用的概念。就铁三角而言,患者门户的范围、功能和互操作性的进步在于访问和质量的交叉点。对患者门户的评估发现,少数种族和少数民族的使用率较低,访问和可用性等因素决定是否使用数字医疗工具“将成功地改善健康和确保卫生公平。”
为了减少获取和成本方面的差异,任何面向患者的数字卫生平台都必须利用移动卫生(移动卫生)机会以及任何在计算机上提供的平台。虽然40%在低收入家庭中,没有电脑或互联网服务,76%大部分美国低收入(低于3万美元)的成年人都拥有智能手机。确保患者门户包含与各种移动设备、配置兼容且不接入互联网的移动健康,对于确保公平接入和成本至关重要。
一个2020研究患者门户干预措施的研究发现,患者门户使用中最常见的障碍是“在理解所呈现的医疗内容方面需要支持,需要提高数字技能和信心”,以及“希望有更多方式将自己的反馈或数据贡献到EHR”。世界杯欧洲预选赛积分榜尽管存在这些观察到的障碍,而且很少有数据将患者门户网站与健康结果联系起来,但一些自我报告研究发现,患者仍然对使用患者门户网站表现出强烈的兴趣。的研究还强调可以(也应该)专门针对使用障碍最大的患者进行产品开发,其预定目标是增加保健公平。作者证实了我的发现大多数系统都没有基于潜在影响针对患者门户参与工作尽管这些患者群体从获取强大的个人健康数据和日常卫生保健沟通中获益最大。
在数字时代优先考虑卫生公平的方法
任何改善卫生公平的战略或倡议都必须像国家卫生部和家庭卫生部那样针对社区的个性化需求,并有意保持灵活性,以满足每个人口的不同需求。对电子病历患者门户的以下增强包括简单的修改,创造了进一步将传统平台转变为优先考虑数字卫生公平的强大工具的机会:
- 通过移动卫生(mHealth)机会优化可获得性。
- 确保语言上适当的、最新的、全面的护理计划。
- 通过提供自动调度、安全消息和文本消息的选择加入功能,提高患者的参与度。
- 通过将诊断和实验室结果与教育说明和资源联系起来,优化卫生知识普及。
- 利用社区资源映射到护理计划的特定元素。
- 在不同的医疗保健设置中提供互操作性,并与其他移动应用程序和远程患者监测设备集成。
- 扩大资源,包括在附近安置初级保健医生和保险覆盖选项。
- 确保一个协调的药物清单,包括处方说明和每种药物的信息。
通过这八种方式加强患者门户的力量,可以最大限度地提高患者的参与度、自主权和卫生知识,甚至可能通过改善患者自我管理来鼓励积极的健康结果。如果执行得当,卫生保健领导人将首先确定他们的患者群体,谁将从这一战略中获得最大的积极影响,对数据采取行动,针对目标人口优化战略,甚至利用社区资源来加强战略。
随着技术继续改变卫生保健行业,它也将继续对已经两极分化的卫生公平格局和数字鸿沟带来新的威胁。如果不投资于有意的卫生公平战略,数字卫生创新就有可能不幸地扩大差距差距,而现有的数字鸿沟又加剧了差距差距。
尼娜劈开是一名医疗保健管理员
图片来源:Shutterstock.com