作为美国人,我们生活在世界上最富裕的国家之一。从表面上看,我们的许多公民似乎拥有生活的必需品:住房、食物、工作和世界一流的医疗保健。但当我们仔细观察时会发生什么?地基上有裂缝吗?
如果我们诚实的话,答案是肯定的。当人们关注卫生保健领域时,有理由感到关切并采取行动。
让我们从处方药的成本开始。“美国人在处方药上的花费更多——平均成本是每人大约1300美元每年——比世界上任何人都多。”许多人努力争取有足够的钱支付处方和其他生活必需品。因此,为了节省开支,人们将药物剂量减半,分散服药频率,或者干脆不服药。结果,个人的健康受到损害。
与此同时,制药公司表示,他们必须提高处方成本,以便继续进行药物研究。但这一切到什么时候才能结束呢?这就像谚语所说的“狗试图抓住自己的尾巴”一样,永远不会解决问题。被保险人看到仿制药的共同支付价格上涨;仍受专利保护的药物的价格简直会让病人屈服。此外,近年来获得健康保险的费用大幅增加,令人遗憾的是,人们发现自己没有健康保险,正面临着危及生命的疾病。
今年8月,拜登总统签署了一项法案,试图对昂贵的处方药进行一些改革。由于之前为了让国会通过该法案而进行的政治角力,原法案的某些部分被删减了。但我想有总比没有好。对许多人来说,维持生计的斗争还将继续。
让我们来看看企业医疗的幕后。在过去的几年里,许多医生拥有的初级保健办公室已经被企业医疗保健系统所吸收。在降低医生成本的幌子下,同时在公司的保护伞下为医生提供一种保护感,许多个人诊所已经不复存在了。医生对自己如何行医的自主权和控制感受到了严重的冲击。病人的护理模式通常是由公司医疗保健系统所支持的法规、政府法规或保险公司实施的法规所决定的。行政董事们基本上忽视了医生和护士的声音。
将非医疗任务分配给合格的文书工作人员而不是医生往往被忽视。因此,一名医生整天忙忙碌碌地看病人,完成所有相关的图表工作和文书工作,经常要忙到深夜。
挫折和压力已经导致我们的医疗行业中最优秀的人以及其他在卫生保健第一线工作的人精疲力竭。因此,“企业医疗保健的巨石”继续压在那些发誓要照顾病人和垂死之人的背上。
那么以上这些对病人有什么影响呢?在进入检查室后,病人通常有大约12-15分钟的时间向医生描述其症状,然后由医生作出诊断并规定护理方法。有些情况当然不是“固定的”,需要医生跑过他与病人的预约时间,导致“滚雪球效应”,那些在预约时间里等待看同一位医生的病人。这意味着医生和病人都有压力,而且可能得不到最佳的治疗。
作为患者,我们希望有能力向医生讲述我们的健康故事,不要觉得我们只是数据,而是来寻求健康问题解决方案的个人。
企业的医疗保健系统似乎永远都在扩张——新的收购和新的建设。新建筑往往被归入那些能带来最大收益的医疗保健领域,比如外科和心血管套房。
我并不是说这些领域不重要,但让我们正确看待一切。既然初级保健是大多数个人卫生保健的基础,为什么不投资确保足够的人员配备和结构,以容纳形成“第一印象”的初级保健实践呢?
我们的医生和护士被告知积极的改变会到来,但这需要时间。我的问题是,他们要等多久才能看到明显的积极变化的迹象?越来越多的病人在医疗保健中“被遗漏”,越来越多的医生和护士离开了他们的职业。我们的企业医疗保健体系建立在谎言之上吗?
有个拉丁短语" Dum spiro, spero "翻译过来就是,“只要我还活着,我就有希望。”
这句话给了我面对我的医疗问题的希望,我们的医疗保健系统需要和必要的改变将会到来。
Michele Luckenbaugh是一位耐心的倡导者。
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