“斯坦森先生离开了AMA…”
“为什么?”我大声对我的主治医生说。
他的护士难以置信地说:“他带着静脉注射离开了……”
一小时前,查房前,我和S先生坐下来谈论他的焦虑发作。
十年前,他胸部中了十枪,这让他患上了创伤后应激障碍和抑郁症。不久之后,他开始无故恐慌发作。一开始是一天一两次,后来几年变成了每天三到六次。
在他的父亲被诊断为第四期胰腺癌后,这些症状持续的时间明显延长。现在,他是他父亲唯一的照顾者,确保他得到正确的照顾的压力给他留下了更严重的抑郁和焦虑。
“我曾经服用治疗抑郁症的药物;我不再去看心理医生,也再也没有拿到新的处方。”
“你在这里要不要看心理医生?”我问。
“当然,我猜。它好吗?”
“医院刚雇了一个,她是最好的之一。我强烈推荐她。”
“哦,如果你这么说,我就等着见她。”
在我看来,我想为s先生做很多事。咨询精神病学,也许他可以开始接受治疗他的抑郁症和恐慌症发作的药物治疗。我想治疗他的糖尿病因为他已经好几年没见过他的PCP了。我发现他有高血压,但只吃赖诺普利。我想帮他更好地控制血压,给他注射良好的PCP。
在我的脑海里,我已经准备好把我所有的想法和计划告诉我的主治医生,想知道我们到达他房间的那一刻他已经离开了AMA。
我们一直不知道他离开的原因,但那天晚些时候,我坐下来给他写了美国医学协会的出院总结。我把他药单上唯一的赖诺普利给当地的沃尔格林(Walgreens)药房续了药,但没做什么别的。
我来的时候对如何帮助S先生抱有很高的期望,但这些期望都消失了。
病人离开AMA的情况比我们想象的要多。作为医生,在初级护理团队完成医疗检查并确定病人是否可以安全出院之前,我们会尽一切努力让病人了解就医的风险。
不过,就像S先生一样,离开AMA是突然发生的,没有人看到。我希望他能得到他需要的照顾。我还是时不时地会想,他过得怎么样。
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