作为医生,我们把“紊乱”和“综合症”等术语等同于病理。如果诊断被列在《精神疾病诊断与统计手册IV》(DSM)中,它就被认为是一个“问题”。就神经发育诊断而言,我越来越意识到情况可能并非如此。作为一个神经多样性的个体,我有很多神经多样性的家庭成员和朋友,我相信我们的大脑没有任何“问题”。不同不是缺乏。作为医生,我们应该带头把神经多样性视为人类状况正常弧线的一部分。不是每一种诊断都需要治疗计划;不是每一种神经多样性都必须被“固定”。
神经多样性是一个相对较新的术语,用来说明大脑的差异都在正常范围内。社会学家朱迪·辛格被认为是在20世纪末创造了这个短语。辛格患有阿斯伯格综合症,属于自闭症谱系,她最初在她的社会学荣誉论文中使用了这个术语。后来,它被用来提高人们对正在兴起的自闭症权利运动的认识。最近,它的使用范围扩大到包括认知天赋以及我们传统上病理化的疾病,如注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症或自闭症。2022年卡塔尔世界杯积分榜神经多样性鼓励我们不要将那些可能超出“常态”的特征病态化。
我想简要描述一下我所认为的“常态”。这在智商测试的例子中是最容易做到的。我们大多数人对智商钟形曲线都有一个模糊的概念。在本文发表之时,中心的两个标准差包括68%的人口,中心的四个标准差包括98%的人口。这四个标准偏差包括智商在70到130之间的范围。因此,如果你的智商测试分数低于70或高于130,你就被认为是神经多样性的。我认为绝大多数的医生都有一个领域是他们有认知天赋的;我们都有不同的神经系统。
关于托马斯·爱迪生为什么在家接受教育的虚构故事为神经多样性如何在学校或工作中发挥作用提供了一些线索。故事讲的是小托马斯带着一封信回家,他的母亲读给他听,信中说他是一个天才,学校没有任何老师可以教他。后来,在他的母亲去世后,他发现了那封信,看到信上实际上写着他“糊涂了”(精神有问题),无法接受教育。事实上,这封信是不存在的,但他生活的历史记录确实记录了爱迪生讨厌传统学校。在与学校进行了几次不满意的交流后,他的母亲决定让他在家接受教育。人们认为托马斯·爱迪生很可能患有阅读障碍和注意缺陷多动障碍(ADHD)。他在12岁左右开始失去听力,随后失去了双耳的大部分听力。托马斯·爱迪生是有史以来最伟大的发明家之一,他的神经系统是多样的。
神经多样性定义的本质是,神经多样性的人体验和与世界的互动方式可能与典型的或神经典型的方式截然不同。当我们用和正常人一样的视角来判断一个神经多样性个体的行为和需求时,这在工作、学校或家庭中都可能成为一个挑战。另一方面,神经多样性的人会不断适应他们的环境,这增加了我们在学校、工作或家庭中有时会经历的情感代价,并可能影响学校或工作表现以及我们的人际关系。当医生努力创造一个包容多样性和包容性的世界时,我们也应该努力创造一个理解神经发育差异的环境,并为各种思维方式提供灵活性。这种灵活性可能会减轻我们的家庭成员、同事和朋友的情绪负担,他们正在努力融入我们所接受的典型神经系统。
传统上,神经多样性与神经发育诊断有关。考虑到构成神经发育诊断标准的特征是一组不同的特征,而不是残疾。有阅读障碍的人可能在书写上有困难。然而,他们也往往拥有非凡的记忆力和视觉空间能力。自闭症的特征可能是沟通和或社会互动困难。2022卡塔尔世界杯预选赛排名科技公司正在越来越多地学习如何与自闭症患者的规则和基于流程的人才合作。
有神经多样性的人可能会在专业或个人环境中向你透露他们有阅读障碍、书写障碍、运动障碍、计算障碍、阅读障碍或其他诊断。即使是作为医生,我们通常也不知道所有这些诊断意味着什么。我们没必要这么做。重要的是要知道这种多样性的存在。如果有人来找你,告诉你诊断结果,相信他们。不要为了核实事实而开始搜索“这是一件事吗?”较大的组织可能有一个人力资源或多元化平等和包容办公室可以提供帮助。如果你没有这些资源,找一个值得信赖的心理健康专家。更好的是,如果你觉得舒服的话,直接问对方。那是什么? In what way may that impact your work or our relationship? Is there something I should do or not do that would be helpful?
以人为本的语言问题也与神经多样性有关。就像我们越来越习惯问别人他们喜欢的代词一样,如果有人向你透露了诊断结果,问他们是如何识别的。他们认为自己是有阅读障碍的人吗他们有阅读障碍吗?他们是否认为自己患有自闭症,自闭,还是其他疾病?
有神经系统差异的人并不是“神经正常”人的不完全版本。它们没有损坏,也不需要修理。尽管根据《美国残疾人法案》(american for Disabilities Act),大多数神经多样性诊断符合工作和学校住宿的条件,但我不太愿意将其中许多称为残疾,而是真正的一组不同的能力。神经多样性的个体可以改善我们的生活。没有神经多样性的人,我们就不会有捉鬼敢死队(丹·阿克罗伊德患有阿斯伯格综合症,属于自闭症谱系),不会有相对论(爱因斯坦可能患有阅读障碍),也不会有微软(比尔·盖茨确实患有阅读障碍)。在你的生活中,哪些人的神经系统比较多样化?他们的礼物如何丰富你的生活?让我们抛开障碍和残疾的术语,看看真正的多样性。
克里斯托Sodaitis是儿科医生和人生导师。
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