我在新西兰惠灵顿参加精神病学培训面试,当时我坐在六人小组面前。两名社区成员,两名精神病学顾问,和一名高级精神病学注册医生,他们都是白种人。
我还记得我在成长过程中谈到的文化差异,以及文化差异如何帮助我与我们社区中一些最弱势的人建立联系。萨摩亚文化坚持以关系自我为基础,而不是世俗的或个体化的自我。我对接下来的两个问题毫无准备。“当萨摩亚人怎么样?”作为少数民族意味着什么?”
当我惊慌失措地回答时,我能感觉到紧张情绪在上升。我当然没想到我的身份会被精神病学评估,所以我诚实地回答了。“我是两个世界的孩子。我有一半萨摩亚血统,一半苏格兰血统,在新西兰长大。我不知道两者都是什么感觉,但我两者都是。回答你的问题,成为萨摩亚人就是要奋斗,成为萨摩亚人就是要克服逆境。这是一种挣扎,因为我们在学术界不被重视;要被认为与拥有相同资格的其他人相同或平等是一种挣扎。我记得在医学院时,我的医学院同学一直在骚扰我,问我为什么有多个学位和更高的平均绩点,还应该待在那里。这样的情况太常见了,让我们觉得自己必须达到更高的标准,才能被认为和别人一样,或者值得和别人处于同样的位置。”
在回家的飞机上,我记得我觉得一切都不太顺利,除了内心的烦恼之外,每一个问题都在折磨着我自己。他们会问每个人这样的问题吗?
一周后,我接到了一个祝贺电话,强调我被精神病学培训项目录取了。直到不久之后,我发现我的培训实习被拒绝了。
在我不知情的情况下,我的指导顾问问我为什么RANZCP的代表拒绝了我的职位。他们的回答是:“我们对他对一系列问题的回答不太满意。”在进一步的调查中,他们软化了态度,说他们不喜欢“这个问题”的答案,说我很生气,不知道自己是谁。这引发了围绕大学代表所代表的固有种族主义的争论。我后来发现,他们并没有问其他接受采访的人他们的种族、性别或他们穿的袜子的类型,因此形成了对我进行精神病学培训的论点基础。
我的顾问们意识到,对于寻求奖学金的不同种族的临床医生提出了不公平的问题。曾有少数在英国接受培训的非洲精神科医生被问到类似的问题,但由于种族问题,他们拒绝了职位。
这样的问题凸显出他们明显缺乏对他人生活经历的理解,也不了解自己的偏见和种族主义。精神科医生应该注意偏见和种族主义如何影响他们的决策。
我能回忆起无数次波利尼西亚顾问甚至不被认为是房间里的医生。虽然有些人看起来很受挫,但有些人会大声疾呼。我记得,尽管工资相同,但我的下班后加班时间通常是其他人的两倍。
尽管如此,我们仍然有杰出的波利尼西亚临床医生克服逆境。有人会问,为什么要坚持?我怀疑这可以归结为对他们“为什么”的原型关系理解。
我记得有一次,在一家繁忙的急诊科做保安的萨摩亚老人在我走过的时候抓住了我的胳膊。他说:“看到像我们这样的人在做你做的工作,真是太好了。”他的眼睛里流露出真诚和希望。
我将永远珍惜这一刻,因为它提醒了我为什么要坚持医学。我这样做是为了他们——像这个男人这样的人,他看起来就像一个远房亲戚。我知道,如果其他临床医生愿意因为我的种族而对我不好,我怎么能指望这些临床医生尊重和有尊严地对待我的病人呢?我不能。
这是太平洋和毛利临床医生经常感到有责任承担的负担。这种责任感会导致职业倦怠、心理健康问题、关系破裂和无助的几率增加,这些往往表现为缺乏职业发展和成就。我们如此专注于试图弥补种族主义制度的缺陷,以至于我们没有时间做其他事情。
那我们该怎么办呢?
卫生组织可以制定专门的计划来解决制度性种族主义问题。我们可以这样称呼它:种族主义。我们讨论了它的因素。
这是医学生的亲身经历。奥塔哥大学有一个很棒的项目,可以让医科学生在毛利人和太平洋家庭生活长达一周。我觉得这还需要更长的时间。
有医学院的代表——医学生和教职员工的多元化代表。
有持续的专业社区参与和工作的整个健康从业者的生活。
感谢那些支持和支持我的主管们。这表明,尽管这个话题经常让你感到孤立,但你只需要让自己周围有合适的人来正面解决这些问题。
杰米Ioane是新西兰的一名全科医生。
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