上高中时,我读过乔治·奥威尔(George Orwell)的《1984》(1984),这本小说讲述了一个反乌托邦的未来,在那里,政府(又名“老大哥”)监视着公民的一切言论和想法。任何偏离政府“两面派”的人都会迅速受到严厉的惩罚。当主角温斯顿(Winston)被“思想警察”逮捕时,我回想起当时的恐惧。温斯顿曾是一名政府官员,加入了反老大哥的地下组织。他的大脑在一个恐怖的场景中被重新编程成“正确的思维”。现在,加州州长加文·纽瑟姆(Gavin Newsom)签署的2098号议会法案旨在惩罚那些对科学事实的解读与州或联邦卫生保健官员不同的医生。
该法案允许加州医学委员会谴责那些“与当代科学共识相矛盾”、“怀着恶意或误导意图”发表COVID-19观点的医生。谁来决定医生是有意“误导”还是在表达他们对数据的分析?政府官员会敦促病人向“思想警察”举报反医术医生吗?或许加州计划通过在检查室安装窃听器来监控医患对话。这让我想起19世纪“感染控制之父”伊格纳兹·塞梅尔韦斯(Ignaz Semmelweiss)的困境,他失去了自己的事业,死在了一家公共精神病院,因为他声称洗手可以预防感染,这一说法激怒了他的同事。
但最让我烦恼的是,尽管这项法案声称要防止医生传播错误信息,但生命科学公司几十年来一直在传播错误信息,几乎没有引起什么反响,也没有有效的监管。
作为一名前制药广告撰稿人,我帮助这些公司传播医疗错误信息。
我的工作是把他们的“制药事实”编成引人入胜的故事,以推销药品。因此,药品、设备和诊断公司通过有组织和协调的错误信息流向会议、科学期刊、临床指南和处方药电视广告,主导了我们的医疗信息生态系统。
生命科学公司每年花费300亿美元推广他们的科学版本。像我这样的科学和营销传播者受雇于医疗广告公司、公关公司和医疗传播公司,他们代写期刊文章,开发有利于制药公司的CME项目。药品和设备公司将选择性的科学数据扭曲成令人信服的“假话”,以说服临床医生使用他们的产品。最臭名昭著的例子是“Purdue Frederick(现在的Purdue Pharma)”,在没有证据的情况下声称奥施康定是不会上瘾的。
美国的电视观众经常受到处方药广告的影响,这些广告充斥着科学的半真半假和遗漏的谎言。例如,你可以听到制药公司在广告中声称,基于非劣效试验设计的昂贵中风药物具有优越性。同样,癌症药物的广告谈论无进展生存期,但没有披露药物不能增加患者的总生存期。与此同时,糖尿病药物的广告敦促患者将糖化血红蛋白(HbA1c)降到7%以下,尽管如此强化血糖控制和低血糖世界杯欧洲预选赛积分榜每年有10万人次急诊就诊和3万人次住院。让我们不要忽视那些导致数十万美国人死亡的处方药:万络,Tambocor,处方阿片类药物.
让我感到悲哀的是,我们允许医疗行业的错误信息伤害病人,却通过立法威胁医生个人的言论。在我们谴责COVID-19逆风者之前,让我们先谈谈生命科学营销中掺杂的谎言和半真半假的成分。为什么允许药品、设备和诊断公司操纵科学证据,同时惩罚那些希望参与卫生保健政策背后的证据的科学辩论的医学专家,如口罩、青少年增强剂或学校关闭?我担心答案在于由工业而不是医疗专家主导的美国医疗保健体系。
丽迪雅绿色是药剂师。
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