列的客人美国麻醉医师协会独家,KevinMD.com。
卫生保健的风景从来没有更复杂。一种致命的和持久的流行;留一些社区医疗保健交付挑战更高的风险不良结果;阿片样物质危机每天需要将近200美国人的生命;和一个不断变化的监管环境。在这些挑战中,卫生保健组织被迫降低成本和过渡到价值关怀。
面对这么多困难,努力工作和良好的愿望是不够的。我们需要提供护理的新方法。卫生保健组织需要一个访问、包容性和可伸缩的组织模型,分解孤岛,使临床医生协调护理团队的工作流程,和拥抱专家来自病人的手术全谱的旅程。激烈的以病人为中心的模式,促进标准化、定制和协调能给卫生保健组织一个平台,帮助他们茁壮成长在这恶劣的气候。
什么是围手术期的外科回家吗?
美国麻醉医师协会(ASA)首先介绍了围手术期手术回家(PSH)在2012年应对广泛的外科治疗交付挑战影响质量和病人安全。PSH是系统设计和精细调谐推进翻两番的目标:改善人口健康、提高病人护理和结果,减少医疗成本,提高供应商和团队的满意度。physician-led,以病人为中心的护理的协调模型,PSH是一个模块化的整体健康模型适应所有设置,服务线和机构尺寸。它已经成功地用来关注分离问题和广泛,深系统性问题。
的历史证明的结果
从一开始,PSH将受到密切关注,兑现其承诺的交付模式解决广泛的变量,飞涨的成本,分散保健等等。
2014年,第一个PSH学习协作带来了领先的美国卫生保健组织和多样化的服务项目从全国各地的发展,飞行员,并评估PSH模型。两个额外的学习Collaboratives之后,测试PSH驱动有意义的和持久的改变的能力。
事实上,学习Collaboratives证明PSH可以成功的医疗保健机构。学习协作参与者报告减少长度保持50%,疼痛分数高达75%,医院条件30%,发生率75%,集保健费用病人达4000到10000美元。2022年卡塔尔世界杯积分榜参与者改善病人状况结合经过时间考验的和创新的策略,如术前设计优化诊所,风险评估和分层工具和优化途径。他们降低成本通过创建形式上的财务报表预测费用和收入和减少情况下取消,手术相关并发症,和重新接纳率。增加供应商的满意度是通过建立定期会议,数据仪表盘、协作实践协议和电子健康记录的新途径。此外,参与者改善病人的经验通过发展教育工具和材料,病人的病人航海家,流程通路从外科医生的办公室PSH术前诊所。
学习Collaboratives传播协议、经验和成果。超过100医院和卫生保健组织改编,定制和扩展PSH在他们的机构。模型是模块化的,这意味着PSH从业者可以适应积极影响广泛的离散和系统性的挑战。
PSH节省医院1200万美元,增加病人满意度。
新汉诺威在北卡莱罗纳州农村地区医院使用PSH地址增加并发症和再入院,以及手术室效率低下,延误,取消,导致了数百万美元的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)处罚。医院实现PSH检查和识别变量改革和适应循证实践的改进途径。因此,新汉诺威改善保健交付过程,增加病人满意度,并改变了他们的护理团队文化,打破竖井在临床医生和工作人员。实现PSH模型以来,他们还没有支付CMS重新接纳点球。此外,使用多通道疼痛管理流程,他们减少了羟考酮片剂处方超过一百万平板电脑。他们成功地简化围手术期优化过程与住院医师的同事,外科医生看到了结果,带来了更多的程序标准化的组。有八个服务项目,到2018年,他们节省了1200万美元,创造了2268个医院的病床上几天,让他们为额外的768名患者提供护理。
他们并不孤单。新汉诺威PSH的区别可以使一个很好的例子,但这只是其中之一。
利用PSH来满足今天的需求
部分PSH的成功是由于它的适应性。模型可以快速响应不断变化的需求今天的卫生保健环境。例如,卫生保健团队可以利用他们现有的PSH基础设施解决阿片类药物流行病,应对COVID-19大流行,让利益相关者从病人到管理层,以及更多。一旦建立,PSH价值增加扩展新流程和工作流跨不同服务线和护理。此外,目前,医疗景观充斥着组织在服务费,另一只脚价值关怀。框架PSH适合依偎在每个支付模型和艾滋病不可避免的向价值过渡关心满足医疗保健行业的复杂环境。
导游实现PSH持久的改变
自推出以来,十年PSH变得更灵活,更有效,更坚定的紧迫和突出的卫生保健提供有意义的影响问题。通过降低成本提供价值的需求,改善的结果,提供更少,并参与捆绑保健和付款安排风险意味着医疗机构必须保持灵活,敏捷,和经济上的可行性。
PSH给护理团队框架和指导方针促进最佳实践减少护理的变化,提供持续质量改进,优化价值对于病人和卫生保健组织在每个阶段的旅程,然后衡量成功和调整改善。这就是为什么今年早些时候,ASA介绍PSH实现指南,“如何”手工技巧,指令,和最佳实践,帮助卫生保健专业人员调整,任何或所有的定制、和规模PSH提供多样化的解决方案。通过将PSH模式,信息如何定制,这样卫生保健团队无处不在,它将有助于帮助卫生保健组织与实现更好的护理,降低成本,改善结果在每一个社区。
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