套用胖子定律第三条,“在暗号时,你的第一个脉搏是你自己的。”
经久不衰的建议,在今天和在70年代初罗伊·g·巴斯奇,医学博士和他的一帮倒霉的实习生在医院空气不通气的病房里闲逛时一样适用上帝之家在塞缪尔·闪(Samuel Shem)那本臭名昭著的小说中,这是一家神话般的医院,尽管现在几乎所有与行医有关的事情都不同了。
半个世纪后,我们这些医生已经从上帝之家搬到了教堂停车场的拖车里,但我们中的许多人仍然坚守着神圣的神话,忽视了我们自己不稳定的心律。
你不能怪我们。
作为医生,我们关心人们的身体。作为治疗师,我们要照顾他们的灵魂。我们的病人来找我们,担心,害怕,痛苦。我们调查、诊断和治疗他们的疾病。我们为他们提供安慰和希望。我们为他们的痛苦腾出空间,通过分担他们的痛苦来减轻他们的负担。乔治·萧伯纳观察到的“我们并没有失去信心,而是把信心从上帝转移到了医疗行业。”这是真的:当人们生病时,他们需要有一部分人相信我们是神。要为他人承担如此巨大的责任,我们中的一小部分人也必须相信这一点。
那么,当我们失去信心时会发生什么呢?在早期COVID-19日历的阴霾中,我陷入了犬儒主义,不再相信以前支持我们做上帝工作的机构。
像你们许多人一样,我得出的结论是,医疗保健系统已经无法修复,疾病预防控制中心无法拯救我们,政府根本不在乎。医学殿堂不再有家的感觉。
如果你对我的宗教隐喻感到不舒服,并试图将它们视为一个具有上帝情结的自恋精神科医生的夸张沉思,我邀请你考虑一下大流行前的男性和女性医生自杀了比一般人群高出40%和130%。
在《上帝之家》中,年轻的罗伊亲身经历了这个痛苦的教训,在他的合作实习生韦恩·波茨从医院屋顶跳下后不久,他就冲上了8楼的楼梯。
在韦恩死后,罗伊努力应对他朋友致命选择的罪责,他既努力理解,又本能地意识到这可能是他自己的选择。
“他们忽视了他的痛苦,他几个月来的致命抑郁,”罗伊回忆道。“因为我感到无助,不知道该怎么办,所以我也忽略了它。”
胖子定律四:病人是患病的一方。在这本书出版50年后,我不禁要问:如果患病的是病人,那为什么我们还有这么多人生病?
在不确定的时代,即使是世俗的人文主义者也会问:“WWJD?”
你不会认为一篇关于在一个瘟疫肆虐的垂死星球上,在一个日益恶化的民主国家行医所带来的生存负担的专栏文章会错过援引耶稣最著名的医疗命令的机会吧?
”医生,医治你自己吧假设我们知道我们在治疗什么。
大流行开始前的某个时候,我摸了摸自己的脉搏,知道有点不对劲,尽管我无法诊断出这种疾病。
我感到精疲力竭,我想我需要养活自己弹性.作为一名医生和医师领导,我一直对自己的经历感到失望,并相信忘掉完美主义可能会对我有所帮助容忍行医在一个破碎的系统里。我反思着我的语言的使用以及它如何影响我的情绪,如何谨慎措辞。
我意识到公司并不喜欢我,并开始喜欢我学会爱自己。
我松开了自我批评的枷锁,开始这样做培养自我同情.在整个过程中,我以胖子的方式写作,他宣称,“我没有疯,只是我把其他医生的感受拼出来了,但大多数人都被压扁了,让他们的内脏被侵蚀。”
写作,就像祈祷一样,从根本上来说是一种联系的形式。对我来说,这也是一种脆弱的练习。因为没有脆弱,真实的联系是不可能的。作为医生,除了我们自己,我们对每个人的弱点都能坦然接受。
所以,我问你,就像罗伊的合作实习生兼朋友查克·约翰斯顿在《上帝之家》中问医学主任那样,“如果没有人关心我们,我们怎么能关心病人呢?”
答案是:我们不能,我们也不是。
最近发表在《梅奥诊所学报》上的一项对医生的调查揭示了三分之一的人计划在明年减少工作时间,20%的人预计在未来两年内离开目前的工作岗位。
这对我来说是真实的:我从医疗领导层辞职,并将我的临床全职工作时间削减了一半。但放弃医学绝不是我们唯一的答案。
胖子定律第八条:他们总是会伤害你更多。在仔细考虑了优点(“午餐时间长”)和缺点(“除了接受治疗的时候,每天都蔑视其他医生”)之后,罗伊·巴斯和他的几个实习同事做出了一个叛逆的决定,放弃内科,去做精神科住院医生,并解释说“我们在努力拯救自己”。
波特自杀后,这些年轻的医生在实习年结束时联合起来,认识到他们彼此之间的关系以及与自己发展关系的可能性提供了一种治疗方法。
尽管他们冷酷无情、粗鲁粗鲁、沙文主义,但这个虚构的医生兄弟会成员明白,联系是治愈的关键。
作为一名医生,我想减轻痛苦。作为一名精神科医生,我非常关心同龄人的情绪健康。作为一个母亲,我天生喜欢照顾孩子。
作为一个瑜伽修行者(如果你的梵语生疏了,瑜伽意味着“束缚”或“团结”),我想把大家团结在一起。作为一个作家,我相信写我知道的东西。
我所知道的是如何通过为他人保留空间来培养有意义的人际关系。
作为医生,你也知道该怎么做:
- 如何尊重别人的脆弱,不加评判地倾听,对他们的情绪感同身受
- 如何联合起来,共同接受苦难的必然性,并坚定地相信苦难总有一天会减轻
对我来说更困难的,也是我一直在学习的,是如何为自己保留空间。
我相信,真实的联系是人类处境中固有痛苦的最有力的解药,也是我们受伤的医生需要开始治愈我们受伤的心的地方。
在不朽的单词拉姆·达斯说:“我们只是彼此走路回家。”我的写作是为了帮助我们建立联系。
我问,出于好奇,而不是挑战——你的是什么?
伊丽莎白LaRusso是精神病学家。
图片来源:Shutterstock.com