亲爱的艺术:
上周五,1982年6月11日,教职员工召开会议讨论的表现精神居民在过去六(6)个月。下面是一个求和的言论,因为它们适用于你的表现。
老师对你的表现是一致的反应好。有一些评论你早些时候的恐惧心理治疗作用,但共识是,显著改善了,你现在变得更加舒适的明显的快乐你的教员。有评论的勤奋读书,有引用诸如“第一流的”,“不错”,“好老师”。
在评论艺术,不言自明。我们很高兴在过去的一年里你的表现,认为你是一位杰出的居民。我很高兴这份报告,期待您继续在这个方向上在接下来的学年。
最好的祝福。
谨致问候,
(名字保留)
教授和主席
精神病学部门
我收到那封信在40年前,在地狱般的第二年的居留权。未知的每个人除了我的配偶和精神病医生,我康复的影响“替代”或“次要”的创伤,定义为“破坏性的情绪困扰合成遇到创伤和痛苦的患者或客户遭受主要或直接创伤。”
只有在我的情况下我没有亲密接触,至少不是从技术上讲,因为我从未知道病人谁伤害我。
在1981年的春天,快结束的时候我的第一年的居住权,我“待命”,要求给一个意见一个病人在急诊科(ED)“听声音。“ED居民希望我的建议对他的药物治疗,但她说,这是没有必要来评价他。保证我通过电话后,病人没有危险,我建议她增加剂量氟哌啶醇。
病人出院,但几小时后他回到了ED企图自杀后,病人的第三个故事窗口跳出他的寄宿家庭。他在下降,但重大骨科受伤。
我把事故归咎于自己,屈服道德上的损伤侵犯我的个人优秀的代码。“我应该看过病人,”我想。我的伤势加剧了羞愧和内疚,是发生了什么新闻迅速众议院员工中流传。我陷入深深的沮丧,几乎无法函数。
我的年中PGY-II评价(1981年12月)是如此糟糕,我被缓刑。显然,我不是教师眼中的一颗冉冉升起的新星,他们中的一些人已经认识我,因为我是一个医科学生。我失宠后巩固一个教员,实际上人采访我,推荐我医学院录取——告诉我没有办法“粉饰”我糟糕的性能。
心理疗法救了我的命,让我完成了我的实习,甚至恢复我的明星作为总住院医师。但我从未能够克服“恐惧的心理治疗作用”中引用我的主席的信。每一个新病人遇到加剧了我的焦虑。如果他们是自杀呢?如果他们是危险和伤害人吗?我不能忍受想到负责某人的行为可能导致致命或几近死亡的结果,导致另一个污点记录。
作为一种自我疗法,我发表了一篇“出柜”文章对这一事件,虽然33年之后发生。我感动了很多医生回应了这篇文章,分享相似的替代性创伤的经验。
妇产科医生写道:“我也有一个难忘的病人我从没见过我在训练的时候,我继续感到的羞愧和悲伤的结果,可能是阻止我若没有回到睡眠时所需的居民向我保证这不是我看到病人。”
同事透露,当他是一个居民,在危机中心兼职,他评估和出院回家的人,杀了他的伙伴。杀人是被当地的报纸和电视台。我的同事逃提及,但他被折磨,饱受干扰记忆和干扰睡眠好几个月之后,典型的创伤后应激障碍的症状和体征。
很少欣赏医生暴露在创伤性事件或创伤幸存者可以,自己,成为创伤——大约10 - 20%发展创伤后应激障碍。外科医生和急诊医学医生往往较高的创伤后应激障碍原因很明显:他们把过多的去撞墙受伤的病人。精神科医生和心理咨询师易受影响的病人讨论厌恶在治疗创伤经历的细节。
医生创伤死亡等意外的结果;手术并发症;医疗错误、错误和不幸;和医疗事故诉讼也可能发展创伤后应激障碍。这些医生往往认为自己“无辜的旁观者”创伤。然而,情感可以严重和持久的影响。
一位医生写信我回忆起他进一步医疗事故诉讼带来的精神创伤,创伤时,他的律师向他施压,迫使他去解决它。未能得到他出庭,“他肯定会被证明是正确的,大大促进了他的创伤后应激障碍和“情感无法保持练习。”世界杯欧洲预选赛积分榜
医生可能不可能暴露于创伤后功能恢复正常。的冠状病毒大流行一直认为是创伤性压力源,原因大约有20%的医生打算在两年内离开实践。许多医生认为他们被推到极限,各种实践带来的精神创伤压力,最重要的是工作在一个功能失调的卫生系统暴力威胁显得更广阔了,诱发他们直接和间接(替代)两方面的(身体)创伤。
而医学生经常认为自己正在经历的症状疾病研究,学生们在遭受创伤后应激障碍一旦他们进入实践的真正风险。我练习的时候是在不到十年的居留权。我寻求压力较小的工作在工业,制药和医疗保险,从未回头。
尽管如此,每年春天调用一个周年反应。我想到“跳投”和怀疑,“如果什么?”
阿瑟·拉撒路是一个心理医生。
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