的一个周末,同时手外伤,我们收到了出行前页面传入的病人,一个整形外科医生,他把自己弄伤了,移动玻璃桌子。我们收到的信息是毁灭性的——通过正中神经腕撕裂他的手。在他抵达ED和公式化的介绍初相遇,他坦率地问,“所以,老实说,我需要开始考虑寻找新的职业?”
这个伤害提供提醒我们人类状况的脆弱性,突显出积分是关于人类身份的形成。
这个人的身份作为一个整形外科医生,终生栽培,是由一个事件可能剥夺了他持久的只有几分之一秒。手之间的这种联系和身份尤其是在资本主义社会里,一个人的身份和生活是紧密相关的工作类型之一。
化合物这一现实意义:在2019年美国私营部门,手受伤第二最常见的工伤(13.6%),仅次于背部受伤(21.1%)。如果手(13.6%)(8.9%),手指和手腕受伤(3.7%)相结合。然而,伤害的功能单位手成为最常见的(26.2%)。最常见的人口来维持体力劳动者工伤。并非巧合的一般描述符这种劳动人口,“手册”,是源于拉丁词“manualis”意义”或有关的手,“考虑到重要的手这些工人执行工作。这对体力劳动者hand-identity现象并不保留,然而。
一个整形外科医生的手受伤不能执行手术,母亲也不能用扭伤的拇指,安慰她的孩子。兰尼斯特甚至杰米-可以说是最伟大的剑客维斯特洛,被迫失去他后重新建立一个新形象占主导地位的右手。
手的重要性超过延伸到人类身份定义。它是至关重要的,身份的表达。人们通过表达行为揭示自己的身份——感情用事,艺术,服装的选择,职业的选择,和政治倾向。一个人不能意识到身份没有表达出来的能力。人类的手经常一个船的表达式。我们有许多emojis旨在通过漫画表达情感的手势。
通过演讲统治直接沟通最重要的表达方式。手再一次在这项努力是非常重要的。事实上,社会心理学文学致2022卡塔尔世界杯预选赛排名力于研究的重要性和微妙的手势沟通的性质表明,会话手势帮助制定言论和表达语义和非语义信息。演讲不能传达信息时,手中接管。这并非巧合有数百种不同的语言在世界各地的迹象。
鉴于手的重要性在人类身份和表情,一只手受伤不是简单的功能缺陷或畸形——这是一种侮辱的更深。
在夹板固定病人的手,外科医生真的抑制患者的能力夸张地表现感情和表达他们的身份。因此,毫不奇怪,手伤害和精神疾病,尤其是抑郁症,是紧密交织在一起的。也研究研究相干的病人的意义之间的联系(SOC)和手手术结果。的一致性是衡量的应对能力,包括三个维度——可理解性、可管理性和意义。
高SOC分数后似乎促进健康和提高生活质量或在医疗疾病。此外,SOC分值较低的患者严重急性手受伤后显示显著降低满意度在日常工作中,高致残率,精神生活质量较低,和更多的睡眠障碍身体上的疼痛。这些研究表明,成功的治疗手受伤必须包括关注精神疾病和应对策略。
对生拇指分开我们从动物的进化祖先,为人类提供了与附件,已成为人类身份和表达的基石。他们不仅仅是功能的工具,但高度微妙的仪器用于促进人类交流,表达,和连接。因此,接近一个手受伤不能简单地关注修复机械赤字。它还必须包括一个仔细分析的损伤,手术和康复会影响患者的社会心理领域。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
病人和医生之间的临床决策不仅要考虑技术可行性的手术,但它还应该关注的时机手术病人的生命,术后康复治疗的持续时间和强度,精神疾病的风险因素,对应对策略的分析和改进它们的方法,和评价的支持系统。
这些方面将从外科医生的专长,表明手受伤的治疗需要使用一个多学科小组,包括外科医生、物理和职业治疗师,初级保健医生,和心理健康从业者。大卫环的重要性已经写过“综合骨科护理”,包含了合作和协同定位的心理健康从业者和外科医生。
他描述了四个关键组件这个全面的保健框架:
- 临床医生应该努力认识到压力的迹象,减少患者有效的应对机制。
- 外科医生应该努力提供善解人意和relationship-centered保健与病人建立治疗联盟专注于解决病人的动机和应对机制。
- 外科医生应该致力于学习和理解基本的科学,以帮助改善心理健康心理和沟通。
- 他们应该提供教学帮助改善心理健康的同事手的理解医学继续改善健康。
鉴于人类手的复杂性和重要性的方方面面病人的生命,只有公平,我们作为外科医生,努力对待他们的伤害与承诺全面护理。
彼得·t·Hetzler是一个整形外科医生。
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