我最近读到一篇文章表明医生从听到倦怠被烧坏了。建议的解决方案是创建系统性变化来帮助减轻的负担污染健康保健护理的复杂性。涉及的解决方案添加一个团队的个人,包括护士、医生的助理,药房助理,和其他的医师。
再一次,而不是关注医患关系基于医学,“专家”继续对不必要的系统建立在和利润从卫生保健的方方面面。
医生不需要填充剂。我们需要更多的时间和病人和更少的冗余和毫无意义的任务。答案是减少复杂性,消耗医生与病人应该花的时间。
这些系统的负担放在医生的短短40年。他们不是一直如此。它们可以被撤销。这是一个情况后退和尊重的支柱医学界是最佳的选择。理解和提出医学实践的核心部分——人类的部分和使用目前的技术来提高病人护理解决方案。
让医生和病人在一起,纪念这段关系的关键是一个积极的改变在美国医学。
这些复杂性不仅是令人沮丧的医生。他们是令人沮丧的病人和不帮助我们的健康状况。复杂的保险合同和支付系统的干扰造成了极大的破坏,继续创建患者焦虑和不确定性,更不用说金融压力导致缺乏幸福感。世界杯欧洲预选赛积分榜
为什么我们支付如此多的保健医生每年少支付吗?为什么保险公司的ceo获利而使系统难以对病人护理,治疗和药物他们需要什么?为什么医生要花更多的时间比患者电子病历系统,为政府和保险公司提供统计数据,否则他们会补偿减少的惩罚吗?
为什么政府规定了多层报告和计费系统,夺走病人和医生的治疗和控制?为什么Medicare病人一生只允许一个单一的身体进入系统时,有限的年度血液检测和最小的预防保健的时候他们的生活时,他们的健康变得更加复杂,需要更多的关注?我们期望医生怎么能够看到更大体积的更复杂的患者甚至在更短的时间内打破由于低补偿?
想象一个病人的时候可以打电话预约医生没有问什么保险。订了约会,最少的信息是必需的,和病人看到医生不用等一个月或者更多。
约会通常是在一个小诊所。这是相对于一个昂贵的大型专业的办公大楼。这些已经被证明是不健康在我们当前的流行世界,缺乏任何隐私对病人(什么好HIPAA隐私法规当每个人都知道什么类型的医生看到他们走在走廊)。
访问完成后,病人可能需要他们的处方去药房,它充满了一个合理的成本。如果成像或验血是必要的,许多医生在他们的办公室或x光机配合的合作安排有一个成像中心或实验室,病人可以完成测试在一个合理的,透明的价格。
在这个模型中,许多人可以定期去看医生没有打破银行。简单的免赔额的保险模型补偿计划,要求患者支付20%,保险覆盖80%的成本。顺便说一下,病人支付时的任命和被superbill文件用他们自己的保险报销。
这个简单的,用户友好的系统好工作了几十年。在1980年代,在政府监管的第一步是创建一个最大允许医疗保险费用,接受率和相对价值单元诞生了。随后医疗保险hmo,控制病人获得医疗没有履行的承诺改善健康和减少成本。
管理式医疗诊所已经存在了许多年。Kaiser Permanente等,有些人已经做了很好的工作提供完整照顾患者医疗保健系统的方法。相反,管理式医疗系统由保险公司,其主要动机是利润,已经通过延迟或拒绝医保病人死亡。作为医生,我们犯了一个错误,签订了合同给我们权柄的一个不透明的,分层的官僚机构,现在正困扰着我们的核心,需要拆除。
这个公司医学实践缺乏尊重医患关系,现在试图插入其他层医生和病人之间的未经加工供应商。
然而,公司分析师声称,这一层的医师将提高病人满意度和护理,医生腾出时间。这是一个谬论,没有病人希望更少的时间与他们的医生。
如何弘扬最好的传统医学和整合新,现代世界的不断变化的方面?
我看过三大洲的医学实践好多年在不同的设置。我的孙女一个小镇医生的女儿在印度和两个医生。我妈妈练习妇产科在印度和英国,直到1970年代早期。我的父亲是一位神经学家训练和练习在学者和独立的私人诊所在印度、英国和美国。
的一个明显的共性满意地交付高质量的护理对病人和医生是时间。你不能赚更多,分配一个病人的时间在各种lesser-trained个人并没有促进质量。的出现时间与你的医生并不等同于实际时间和你的医生。烟雾和镜子不工作在医学;有太多的利害关系。
是时候后退一步,好好看看哪些是有用的,什么不是。是时候恢复护理的本质,医患关系,把它在任何模型的顶峰。
让我们问问我们的系统支持哪些元素,促进和提高这些元素。如果任何需要时间或注意力从主原则,让我们删除或替换它。无论是EMR,支付模型,授权之前,甚至自动电话系统,让我们重新思考事情的两个主要人支持病人和医生,和优秀的护理可以被交付与同情心,关心,和时间。只有这样,我们才能真正治愈困扰我们。
Reeta Achari是一个神经学家。
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