一篇文章由医学博士Fareeha Kahn发布("医院医生努力在学术医学中寻找团队合作),提出了一个重要的问题。缺乏合作的问题并不是学术医学独有的。这个问题是激励错位的结果。
读过哈佛商学院教授迈克尔·e·波特的著作后,我更好地理解了基于价值的护理的目标和挑战。如果我们看看卡恩医生的前提,住院医生抱怨缺乏有效的移交,把病人抛弃到门诊“ether”。卡恩医生正忙着为一位即将出院的病人安排一次门诊。在医生的办公室里,处理更多病人的工作人员越来越少。这包括安排约会的工作。我即将出版的一本书中的一篇文章提到了急诊室的混乱,特别是当急诊室医生试图将病人转移到三级医院进行他所在社区医院无法进行的侵入性手术时。到了紧要关头,急诊室医生第23次打电话就成功了,这不是成功,而是对病人缺乏责任感的表现。
卡恩博士谈到了如何通过证明影响医院收入的“指标”(包括30天后的再入院率)的合理性,来支持她的咨询工作。如果患者在医院外继续恶化,因为没有人作为门诊病人负责该患者的护理,那么由于类似或相关的健康问题再入院的可能性就会增加。
“什么对这个病人最好?”
这是每个护理团队成员都必须解决的问题,每个人都有自己的专业知识背景。但一个团队要想有良好的化学反应和执行态度,个人必须把自身利益放在一边。当每个护理团队成员都参与其中时(补偿基于最佳医疗实践,并着眼于降低成本),患者的目标和团队的目标是一致的。卡恩博士对那些压力大到精疲力竭的医护人员缺乏同情心表示遗憾。当然,这并不是学术医学所独有的。当卫生保健专业人员有效合作时,每个人都受益。
随着基于价值的护理模式的成熟,目标和方法为花费在患者护理上的费用带来更大的价值,我们可能会开始看到真正的以患者为中心的护理是什么样子的。卫生保健专业人员的合作是一个基本要素。
保罗•潘德是一名眼科医生,可以在他的同名网站上找到他,Paul Pender博士.他是……的作者重建对医疗保健的信任:大流行后美国的医生处方.
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