对于我们中的许多人来说,在医学院和住院医生期间,性健康史主要是从疾病的角度来教授的。如果病人抱怨性功能障碍,有症状或担心性传播感染,需要避孕,或有与生殖系统有关的具体问题,那么我们就会记录性史。在许多项目中,性健康史仅限于性传播感染诊所的选修课或在传染病服务中轮转。我们的学生和住院医生在开始体检之前,对过去的病史、手术史、社会史和家族史都很熟悉。2022卡塔尔世界杯预选赛排名在那段社会历史中2022卡塔尔世界杯预选赛排名,我们经常会询问酒精、烟草和非法药物的使用,但我们会跳过性史。
性健康深刻地影响着一个人的身体和心理健康,然而在临床环境中,性健康史往往没有被记录,或者没有被很好地记录。当我们获得完整的性健康病史时,它可以让我们做几件事:加强筛查、诊断和治疗性传播感染,包括艾滋病毒,但更重要的是,提供预防教育。我们可以与患者讨论预防方案(不仅仅是怀孕预防),包括免疫接种、HIV暴露前预防和暴露后预防。在这个互联网上充斥着大量错误信息的时代,我们可以消除误解,为我们的患者提供准确的信息。当性健康对话成为例行公事时,围绕这个话题的污名就会减少。当我们站在性健康的立场上看待性健康历史时,我们更有可能优先考虑并将其纳入我们的日常生活中。
那么,作为训练和实践中的医生,为什么我们不定期地记录性史呢?在与同事的交谈和回顾文献时,最主要的原因是时间限制,缺乏足够的培训来做好这件事,不是优先事项,记录疲劳,我们自己在谈论性时的偏见或不适,对年龄的偏见(我的病人太年轻或太老,不能性活跃),没有资源来解决提出的问题,等待病人提出关于他们性健康的问题,最后不想冒犯病人。所以,生活在对不完美的恐惧中,我们不会去做。
那么,我们如何将性健康从疾病管理转变为健康促进?我们将获取性健康史的工作常规化,并以一种开放和不带偏见的方式进行。我们让我们的病人放心,确保他们的隐私,并向他们保证保密。我们让病人知道我们会问每个人这些问题,这样他们就不会觉得自己被单独挑出来或被针对了。我们寻求培训,以更好地做这件事,因为资源是可用的,如何做好这件事,即使你只有几分钟(见全国性健康联盟).我们了解了五个P:性伴侣的行为,性传播感染的保护,性传播感染的历史,怀孕的欲望或预防,然后是第六个P,快乐。我们练习,练习,再练习。我们明白实践才能进步,进步胜过等待完美。我们越把它当成例行公事,它就越成为临床治疗的一部分。我们的病人会期待这些关于他们性健康的积极主动的问题。我想我们的病人非但不会被冒犯,反而会感谢我们。
作为医生,让我们致力于将性健康作为患者生活的一个重要方面。
对于那些对学生和住院医生进行教学的主要培训项目,让我们建立最佳实践模式,并将其纳入课程和EMR模板。通过这样做,我们可以授权下一组医生和卫生保健提供者常规化和接受性健康史。
对于那些已经在实践中的人,让我们在临床接触中练习询问性健康。从那些你已经建立了关系的病人开始;很快,这将成为常规。让我们走出去,以支持性健康和健康的方式进行这些对话。无论如何,我们都在思考(性)和谈论(性),所以让我们和我们的病人讨论这个问题。我们可以提供关于如何预防包括艾滋病毒在内的性传播感染的准确信息,帮助他们优化性健康,促进健康,并将他们生活的一个重要方面带到检查室。记录性健康史是整体健康的重要组成部分。性健康就是健康。
Toyin M. Falusi是传染病医生