从历史上看,学生的三位美国行医执照考试得分(USMLE第1步)是一个主要因素在决定竞争力的实习项目。2020年2月,医学教育转变的世界彻底宣布USMLE第1步的时候会过渡到一个通过/失败评分系统。这种变化的主要驱动因素之一是医学生和住院医生项目太多体重归因于考试意味着医疗许可但评估能力的分层实习项目。次要这种变化的结果就是,它将减少的压力放在学生和支持他们的福利,但我们认为,医学生的前几类受到这些变化的影响,它所做的恰恰相反。
2024届,我们班是第一个录取到医学院这个声明后,引发了激烈的讨论和许多问题学生应该如何应对这种变化。虽然从各种专业项目董事已经调查确定他们的想法在这将如何改变比赛的过程,学生只有很少参与这种转变。当前医学生关注一系列的专业,我们想要分享我们所观察到的在我们同学的这种变化。
这种变化符合最近离开几十年的医学院的课程中,学生在教室里用两年时间,两年之后,在医院里。根据一个对象为调查医学院的课程,2017 - 2018年,46%的学校报道,他们缩短学生pre-clerkship年,有些人甚至冷凝之前两年的材料到一个临床前的一年。这些创新模型允许学生进入医院之前,为学生提供更多的时间去探索不同领域之前,选择一个专业追求。虽然很多学校没有这种转变,我们预计在未来几年将采取类似的模式作为学生和管理者认识到应用基础医学知识学习的重要性的基础年,寻求最大化的时间学生要巩固这些知识在现实生活中的病人情况。
由于第一步成为通过/失败,学生将注意力转移到课外活动,加强他们的居留申请。而学生总是加入利益集团或完成的研究项目,感觉在我们班大多数是,这些活动将highest-weighted因素在应用程序中选择一个更全面的审查过程。我们班上研究和志愿者机会,特别是在封锁,因为看似增加了高度竞争的利益。虽然还有待观察,如果一个更长的列表的条目在我们的CVs匹配影响我们的能力在竞争项目,我们继续沉浸在他们,不愿意冒险我们未来的职业应该是真的。
许多学生还担心,更大的重点将放在他们医学院的威望。在学生中间,二线医学院校可以通过实现历史上让自己鹤步骤1的分数高,这个机会已经消失了。排名低的学校的学生现在的脸在比赛过程中更大的缺点。
项目董事同意高一步分数并不能保证一个优秀的居民,然而大多数程序利用分数步筛选学生,因为它是不切实际的每个应用程序执行一个全面的审查没有基线筛选指标。项目董事最近表示,2022年美国泌尿协会会议上步骤2分数将基本上取代步骤1分数为目的的居留申请。虽然他们希望程序还将评估候选人的应用程序的其他方面,如研究、志愿工作,和领导角色,我们在这种转变的早期阶段不确定如何进行。
由于这不朽的和前所未有的改变,医学院顾问和老师可以理解的缺乏直接的学生适当的所需的数据。作为第一个类没有取得了第一步就毕业考试,我们班是确定如何处理步骤2 CK,特别是当大部分学校提供考试之前没有专门研究期间。大多数学生认为他们必须有一个分数在时代的最后期限,比之前几个月前。此外,那些收入低于标准的步骤2得分最少的时间来编辑他们的应用程序和主到另一个专业。
尽管其缺点,决定搬到一个通过/失败分级系统第一步并不都是凄惨的。考试局减少学生之间的一个主要的压力源,减少了记忆和反刍信息考试的压力,并允许他们专注于临床医学的最相关的方面。它为学校提供了更大的灵活性增加早期临床经验,专业探索,甚至机会获得知识和技能在一个特定的区域通过密集的医疗实践的“跟踪”的领导下,全球和公共卫生、临床研究,或以社区为基础的医学。可想而知,步骤1得分的变化可能会促使一些医学学校搬到缩写临床课程。这样做可以提供给学生更多的时间去了解临床教师,建立关系,收集强烈的推荐信。
年,直到我们理解的全面影响过渡到一个通过/失败考试步骤1。从长远来看,我们预计这将促进学生健康基础年和更大的长期职业发展的机会。然而,尽管这种变化的直接后果和影响仍然待定,我们继续进步通过只能被描述为一个日益紧张和高度不确定的时代,医学教育,希望我们的努力能够确保一个成功的匹配。
梅根·r·摩尔,莎拉·e·Toates Prasun Sharma医学生。
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