你经历过脑雾吗?多喝一杯咖啡或反思年龄变化是一回事,但越来越多的研究表明,主观认知能力下降(SCD)是另一回事强有力的预测指标许多病人要么不予理会,要么没有报告。大约四分之一的SCD患者会有进一步的衰退——如果患者向他们的医疗保健提供者报告SCD,这种衰退通常可以缓解。然而,不到一半的SCD患者报告了他们的症状,即使他们在日常功能上遇到困难。这种代价高昂的犹豫反映了在美国,与残疾相关的持续耻辱。在这种情况下,偏见可能是致命的。
残疾污名化早已不是什么新鲜事。不幸的是,它更频繁地占据了头条新闻和新闻推送,并在上一个中期选举周期中被充分利用,特别是在美国anti-disability特征现在当选参议员的约翰·费特曼的辩论表现“不稳定”,以及对拜登总统的一系列挑战认知能力.值得注意的是,两人都对各自面临的挑战持开放态度。随着最近两任总统接受认知筛查,来自两党的呼吁都在上升公开他们的结果.然而,这种公然的认知武器化绝不应该成为可接受的政治话语。
宣扬独立的政治言论植根于隐性的残疾主义,即长期以来对身体健全的人的偏袒,将身体、认知和精神残疾视为缺陷。我们的政治历史为这些偏见的逐渐转变提供了一面镜子,从富兰克林·德拉诺·罗斯福(Franklin Delano Roosevelt)从未使用过的轮椅,到参议员塔米·达克沃斯(Tammy Duckworth)和州长格雷格·阿博特(Greg Abbott)等备受瞩目的当选人现在使用的无处不在的移动设备。而残疾人的普遍可及性一直是国内法几十年来,对于其他不太明显的残疾,尤其是在认知健康方面,残疾歧视仍然非常普遍。
公众对认知残疾的看法和公开歧视造成了一种环境,在这种环境中,耻辱成为寻求保健服务的直接障碍。对于经历SCD的个体,这种耻辱可能通过家庭成员表达出来,也可能是自我导向的,作为内化的耻辱。无论其来源如何,它将SCD患者推入残疾“壁橱”,大大减少了他们在关键的诊断和治疗窗口期间与医疗保健提供者进行有意义的讨论的机会。
大量的研究和实践建议指出,早期诊断进行性认知衰退(如阿尔茨海默病)对于有效的疾病改善治疗至关重要。最佳治疗开始的时间窗口可以在个体客观地在认知测试中表现受损之前开始,这时SCD可能是认知能力下降的孤立(但可预测)迹象。任何延迟讨论SCD(或根本不报告SCD)都会延误重要的治疗——通常情况下,这一关键的治疗窗口已经关闭。
可以肯定的是,随着年龄的增长,功能会发生变化,认知能力可能是其中之一。毫无疑问,所有人,无论是我们的政治家、同事、邻居还是家庭成员,都需要足够的认知能力来参与他们的日常活动。然而,必须鼓励经历SCD的人挺身而出,没有恐惧或耻辱地报告它,因为有证据证明SCD是潜在改变生活的诊断的早期预测指标。通过经常刻薄的政治和社会气候以及公开的歧视来污名化认知缺陷,只会增加对残疾的污名化,使许多人的经历变得无效。2022卡塔尔世界杯预选赛排名与其他健康领域一样,SCD应该是个人和他们的护理提供者之间的讨论,而不是公开歧视和羞辱的主题。
虽然政治辩论可能会继续激烈,但现在是时候结束残疾主义者的言论,认识到关于认知的对话属于个人和他们的医疗团队之间。除了政治和社会分歧之外,我们还需要建立尊重2022卡塔尔世界杯预选赛排名和适当的对话,正视残障者偏见,增加获得认知保健和支持的机会,并将保护措施纳入法律,以减少对认知残疾者的歧视。这些变化是我们人类共同经历的一部分;关于scd的交流是一个强大的“早期预警系统”,如果我们忽视它,我们将面临集体危险。
泰勒是一位职业治疗师。