COVID-19大流行对加拿大的长期护理造成了严重破坏。在2020年的前两波疫情中,超过80%的加拿大COVID-19死亡病例发生在长期护理中心。尽管疫苗接种和政策变化有助于减少死亡人数,但长期护理机构仍在经历COVID-19疫情和严重的人员短缺。
在这段时间里,那些为我们长期护理的最脆弱的老年人提供一线护理的人经历了创伤——看着他们照顾的人受苦和死亡,同时把自己甚至自己的家人置于工作的危险之中。
在联邦和省政府现在开始改革加拿大长期护理的艰巨而重要的工作时,他们绝不能被遗忘。改善长期护理居民的护理质量和生活质量的努力,必须包括解决护理助理等一线工作人员健康和福利问题的举措。
在加拿大,注册护士助理、个人支持人员和其他护理助理为长期护理居民提供了高达90%的直接护理。他们是长期护理中最大的劳动力,他们的健康和福祉直接影响长期护理居民的护理质量。
在最近发表的一项研究中,我和同事们发现,护理助理在COVID-19大流行期间仍在遭受不良影响。
我们的研究在2021年1月至4月期间调查了阿尔伯塔省和不列颠哥伦比亚省9家长期护理机构的52名护理助理。它包括了2020年3月至12月期间COVID-19感染率高和低的营利性和非营利家庭。
在疫情暴发之前,这些工人已经对工作感到不满,许多人很有可能精疲力竭。许多人只是兼职工作,没有福利。她们还面临着系统性的偏见,她们大多是中年女性移民,第一语言不是英语,受过有限的高等教育或正规培训。
虽然在COVID-19之前,长期护理院的艰苦工作2022年卡塔尔世界杯积分榜条件就已经存在,但大流行加剧了这种情况。
我们的研究发现,在第一波疫情中,护理人员在长期护理中心工作时遭受了精神和情感上的困扰。当居民死于COVID-19时,他们感到悲伤,一些人报告说,他们感觉就像失去了自己的父母或祖父母。
当他们看到居民的心理、身体和认知健康因封锁期间的长期隔离和极度孤独而下降时,他们感到内疚。
他们担心感染病毒并将病毒传播给居民或他们的家人。护理助手们描述了他们竭尽全力防止将COVID-19传播给家人,包括下班后在车库里换衣服,有时甚至完全避开家人。
他们还面临着严重的人员短缺问题,这增加了他们的工作量,减少了他们为居民提供一对一护理的时间。他们几乎没有时间进行住院洗澡、口腔护理、理发或美甲,也没有时间通过拥抱或牵手来建立人际关系。
他们还面临着沟通问题,正常的渠道中断了。护理助理说,他们很少直接与长期护理经理交谈,尽管他们知道居民的需求和愿望,但他们往往不被包括在住院护理计划的咨询中。据报道,他们是最后一个得知政策变化的人,有时还会从二手或三手渠道了解情况。
由于大流行政策要求护理人员只能在一家长期护理机构工作,以减少COVID-19传播的机会,一些护理人员的工资也受到了损失。由此导致的减薪使得一些人难以养家糊口。
护理人员依靠同伴的支持、团队合作,有时还依靠他们的信仰团体来应对困难。彼此分享恐惧和经历有助于他们保持韧性。
然而,尽管他们有韧性,但他们需要更多的支持。
他们需要更好的薪酬和工作条件、更多的全职工作时间、充足的人员配备水2022年卡塔尔世界杯积分榜平和资源、大流行防范以及精神卫生支持。
支持护理助理的战略必须与他们合作制定,并考虑到他们的文化多样性。这并非易事。由于人员严重短缺,卫生保健系统,特别是长期护理系统面临重大压力。管理人员和其他提供者团体也受到很大的胁迫。
但护理助理是直接照顾我们的父母的人——超过90%。他们也是提供重要的情感和生活质量支持的人。
忽视这一群体就有可能危及护理质量、生活质量和长期护理院里脆弱居民的生命结束质量。
卡罗尔·埃斯塔布鲁克是一位护理学教授。