我第一份“真正”的医生工作是在1991年。
在我职业生涯的早期,我的一位同事——一位在前台工作的女性——找到我寻求帮助。即使在那时,我也能认出他绝望的表情。这让我想起了我在姐姐身上看到的表情,当时她唯一能做的就是减轻她长期遭受的痛苦,就是把无效的鞋底垫塞进鞋子里。后来,她被诊断出患有类风湿关节炎。这是完全无力的典型表情。
结果发现,我的同事并没有找我谈她自己的事。她的母亲当时住在加州,遭受着极端和慢性疼痛的折磨。我很同情她,因为我和姐姐有同样的无助感。显然,她的母亲没能找到有效的治疗方法。所以,我让她叫她妈妈来做些检查,看看我能不能做点什么。然而,她不能飞到佛罗里达,我的诊所所在的地方。
我的第一反应是说我在三千英里之外什么也做不了。但一想到我妹妹在诊断之前所经历的一切,我就改变了主意。带着一些犹豫和疑虑,我同意在电话里“治疗”她的母亲。我想做点什么,即使只是在电话里倾听这位女士的沮丧和担忧。
从我们通电话的那一刻起,这位女士就开始描述她痛苦症状的各个方面。以一种奇怪的方式,我不禁觉得,我只是倾听,就已经在对待她了。她详细列举了过去一年中她看过的医生名单。她强调说,当谈到减轻她所遭受的巨大痛苦时,他们中的任何一个都没有起到任何作用。我问她是否做过完整的血液测试,如果没有,她需要马上做一次。
我仔细地解释了哪些方面需要重点关注,比如她血液中的沉积速率。我用最简单的语言解释说,当血液中的沉降率显著升高时,可能与风湿性多肌痛的诊断一致。令人惊讶的是,她似乎兴奋而不是关心地接受了我的建议。我从来没有听说过有人在得知自己可能患病后如此高兴!
这位女士的检测结果呈阳性,剩下的,就像他们说的,都是历史了。她与衰弱性疼痛抗争了近两年,最后一章始于一个电话和一笔一挥。正确的分析和诊断至关重要。
风湿性多肌痛没有治愈方法。
然而,有一些切实可行的方法可以在疾病的早期阶段检测到疾病,控制其症状,并在发病后最终茁壮成长,从而使患有这种慢性疾病的人能够过上高质量的生活。
当我与同事的母亲交谈时,远程医疗的概念并不是标准医疗护理的考虑因素。在某些医学观点中,这似乎是荒谬的。医生可以在不亲自见病人的情况下治疗病人的想法甚至被认为是不负责任的。就在2010年代,大多数医疗保健提供者出于责任考虑拒绝提供远程医疗访问。如果病人对他们的结果不满意,或者机密的健康信息因电话或视频交流而泄露,他们非常担心被起诉。
COVID-19大流行改变了这种态度,因为患者亲自关注医疗护理可能会使他们处于危险之中。这一变化受到许多患者的热烈欢迎。自2020年以来,仅在医疗补助患者中,远程医疗的使用就飙升了150%。接受改变是困难的,这种向接受医疗保健主要方法的转变是令人震惊的。
许多病人觉得他们现在有更多的机会获得医疗保健,因为每次医生的访问都不一定需要在营业时间内亲自前往他们的保险承保的医疗机构。行动不便的患者和那些难以抽出时间、难以照顾孩子或无法支付交通费用的患者尤其受益。
最近有一位病人向我抱怨,她在获得心理健康治疗方面遇到了困难。她的保险覆盖的精神健康提供者不提供远程医疗,她的保险覆盖的最近的办公室距离她家有40分钟的路程。
她抱怨道:“我必须从每周抽出三个小时去看一个小时的心理医生。”“除了工作和家庭责任,我不知道我该怎么做。”她解释说,她之前的保险覆盖了一位提供远程医疗的治疗师。因此,她可以每周在家接受一个小时的治疗。自从改变保险政策后,她已经8个月没有看过心理医生了。
虽然每个医生都知道,在某些情况下,病人需要亲自去看医生,以排除危及生命的情况,但实际上,绝大多数医生的就诊并不属于这一类。2022年卡塔尔世界杯积分榜我们更希望看到哪一种情况:病人通过视频通话在正确的时间被看到,但我们无法实时地进行具体的检查,还是因为看病太困难而长时间得不到适当的护理人员的诊治?
我不会假装说答案很简单。它不是。但我很高兴这一变化扩大了覆盖面,特别是考虑到这个国家的医疗服务面临的挑战。很可能,答案将在进一步定义远程医疗的正确使用以及对其适当使用的控制中找到,以防止过度使用和滥用这种灵活性。通信、生物分析、数字生物识别、生物扫描和其他创新方面的技术进步将使远距离医学越来越不像科幻小说,而变得更加常规。
弗朗西斯科·m·托雷斯是一名介入性理疗师,专门诊断和治疗脊柱相关疼痛综合征患者。他获得了美国物理医学与康复委员会和美国疼痛医学委员会的认证,可以通过佛罗里达脊柱健康研究所.