对于以下所有问题,你能绝对明确地回答“不”吗?
您在任何司法管辖区的执业执照是否曾被限制、限制、减少、暂停、自愿交出、撤销、拒绝或未续期?
你是否曾经被一个州的执照机构训斥过,或者你的执照是否有任何这些行为悬而未决;你是否正在接受任何许可或监管机构的调查?
您在专业组织的专业工作或会员资格是否曾因任何原因而受到纪律程序、被拒绝、限制、限制、减少、暂停、撤销、不续期或自愿放弃?
您在禁毒署的注册或其他受控物质授权是否曾被限制、限制、减少、暂停、撤销、拒绝或未续期,或您是否在调查期间或在调查威胁下自愿投降或限制您的注册,或是否有任何此类行动悬而未决?
你是否曾被医疗保险或医疗补助计划制裁或暂停?
你是否曾被报告到国家从业人员数据库?
你是否曾被判重罪或轻罪,或因此类行为而接受调查?
你是否曾被评估过职业责任索赔,或是否有任何针对你的未决职业责任案件?
是否有任何责任保险公司因不寻常的风险而取消、拒绝承保或提高承保等级,或是否有任何程序被排除在您的承保范围之外?
您目前是否有或曾经是否因任何药物依赖或精神疾病而接受过治疗,这些疾病可能会对您的医学、外科或执行您的职位的基本职能产生不利影响?2022年卡塔尔世界杯积分榜
您的医院或诊所特权是否曾经被限制、限制、减少、暂停、撤销、拒绝或不续期,或您是否在调查期间或在调查威胁下自愿放弃或限制您的特权,或是否有任何此类行动悬而未决?
您是否自愿或非自愿退出或被暂停参加任何专业组织或社团;还是实习、住院或奖学金培训计划?
在专业机构或团体作出决定之前,你是否曾非自愿或自愿撤回你的预约、临床特权或再次预约的申请;医院或医疗机构的管理委员会?
如果你对所有这些问题都能如实回答“不”,那么你可能是少数人,这是医生的倡导者、顾问和作家Pamela Wible医学博士说的训练有素的“撒谎以避免惩罚,并维护他们的工作、身份、自我、地位和金钱。”
似乎各个组织都想全权审查我们的履历。他们想调查我们的背景就像我们是一本公开的书一样。在我们的职业生涯中,强制性的职业信息披露一直困扰着我们。2022年世界杯参赛球队它们出现在各种各样的医疗执照申请、专业组织和学会的会员资格申请以及医院和诊所的特权申请中。
在某些情况下,实体可以访问我们的职业生活,也许是必要的,但我们的整个职业生涯?这些问题的开放性真的让我很恼火。“你曾经……?”是的,有一次我在体育课上对着硬木地板放屁,放屁的声音在整个体育馆回荡。当全班哄堂大笑时,我惊讶的体育老师却泰然处之。为什么执照颁发机构和专业机构就不能像我的体育老师那样放我们一马?
有时我在想,监管机构是不是要对付我们。许多医生在寻求更新他们的医疗执照或获得新的执照时面临着巨大的挑战搬迁.事实上,在2021年,美国州医学委员会联合会(FSMB)报道针对医生采取的行动超过7000项,其中大约一半(3.402)严重到足以引起纪律处分:训斥、罚款、缓刑、CME要求、交出或吊销执照,以及施加的其他条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
考虑到美国有超过100万名注册医生,这个数字似乎并不高。然而,令人担忧的是FSMB关于他们的网站:“在一个技术飞速发展的时代,国家医学委员会已经提高了识别能力,知道何时以及如何适当地训练医生……”你最好小心点,杰克。
然后,有一个后续声明是关于“各州在法律、资金、司法、行政和地理环境方面的巨大差异”。换句话说,当涉及到惩罚医生时,每个州都在进行自己认为合适的业务和纪律,这是一场混战。最近的一次研究例如,他们发现各州在初次申请执照时询问的心理健康问题存在相当大的差异。
到目前为止,探究医生的心理健康状况是所有问题中最具破坏性的。洛娜·布林医生是纽约市的一名急诊医生,在COVID-19大流行期间自杀身亡。她的家庭认为她自杀的直接原因是她害怕向当局报告她所接受的心理健康治疗,以及她的执照和执业资格将受到制裁。害怕公开精神疾病和物质使用障碍的治疗情况,以及这可能会如何影响执照,是寻求精神治疗的普遍障碍。
的美国麻醉医师协会建议将医疗执照机构、认证组织和医学专业委员会在申请时提出的与身心健康有关的所有问题浓缩为一个问题:“您目前是否患有损害您行医能力的疾病?”
这种方法在三个方面为医生提供了回旋余地。首先,它会询问当前的减值情况,并避免披露过去的历史。
第二,答案不需要仅仅为了寻求或接受心理健康治疗而自动回答“是”。一个人可以回答“不”,只要没有能力以称职的,道德的和专业的方式运作,这是符合FSMB推荐规定医学委员会适当区分医生所诊断的疾病和可能造成的损害。
第三——这是一个真正的滑坡——医生可以合理地认为心理健康治疗不等同于医学治疗,并在此基础上回答“不”,但我不建议在大头针上跳舞。的FSMB明确规定“[T]在为患者提供安全治疗的情况下,可能由身体疾病和精神疾病引起的损害之间没有区别。”
然而,有时创造性思维是需要的。韦布尔博士认为自己很诚实,但她承认,在她讨论的10个谎言中,她被8个骗了专栏不仅仅是申请,还有工作习惯、人际关系和自信。当然,对许可和认证申请的任何项目或回应进行伪造或虚假陈述,都可以作为拒绝许可或其他特权的充分依据。
但是医生不需要惩罚;他们需要授权官员后退直到他们康复为止。大多数不适医生可能会恢复,除了一些人性捕食者.实际上,这几乎没有研究关于纪律处罚对防止再犯的有效性,无论初次违规的性质如何。
每当我被关于许可和证书申请的问题狂轰滥炸时,我的眼睛就开始发呆。我不知道你怎么想,但当涉及到回答所有这些问题时,我请求第五项。
阿瑟·拉撒路是精神病学家。