我奶奶死的时候牙齿都没了。当我还是牙科学生的时候,我给爸爸做了一副假牙。但是你可以把你的天然牙齿带进坟墓。就在去年万圣节前夕,在格林威治村(Greenwich Village)我住的那层楼里,电梯附近有一块牌子,要求租户们在一个方框上打勾,看他们是否欢迎“不给糖就捣蛋”的人。这意味着我们愿意给孩子们吃导致蛀牙的糖果。在我公寓号码旁边的盒子前面,我写道:“对不起,我是牙医。”
现在感恩节结束了,很快就会是12月的假期,所有的节日都伴随着不受控制的含糖食品消费。蛀牙(也称为龋齿或蛀牙)是其中一种儿童最常见的慢性疾病与糖摄入量直接相关。我是一名公共卫生教授和流行病学家,在全球范围内研究蛀牙超过42年。糖果或添加糖和蛀牙一直是我最关心的问题。儿童的牙齿脱落主要是由于蛀牙,而成人的牙齿脱落主要是由于牙龈疾病和蛀牙。两者都是可以预防的。让我来关注一下蛀牙。
美国成年人,青少年和儿童平均消费大约每天17茶匙的添加糖大约270卡路里。这就是132人均添加糖磅数.的2020-2025年美国人膳食指南建议所有2岁及以上的美国人将饮食中添加的糖限制在总卡路里的10%以下。美国心脏协会(AHA)还建议美国人大幅减少添加糖的摄入量,以帮助减缓肥胖和心脏病的流行。2022年2月,欧洲食品安全局得出结论,摄入添加糖和游离糖应该尽可能低可能的。除了糖尿病、肥胖和心脏病,这些添加的糖也对你的牙齿有害。
从斯里兰卡到印度、中国、泰国、加勒比地区,以及美国的城市和农村,我都见过孩子们的烂牙。孩子并不是天生就有蛀牙。我8个月大的孙女还没有牙齿,所以还没有蛀牙。我喜欢让她没有蛀牙。婴儿长蛀牙是细菌作用于糖产生酸的结果,在经历了许多痛苦和折磨后,无论是否去急诊室或手术室,都会失去腐烂的牙齿,并承受后果。在2018年有200万人次与牙科有关的紧急就诊.有些人甚至会死于未经治疗的蛀牙,就像发生的那样Deamonte司机2007年在马里兰州。
现在美国儿童的蛀牙情况如何?近三分之一的美国贫困和少数民族儿童乳牙里还有未经治疗的蛀牙。经常摄入游离糖是导致蛀牙的主要直接或下游原因。上游的原因例如贫穷、缺乏教育和获得护理的机会有限也在蛀牙的病因中发挥了重要作用。
减少蛀牙的方法包括在饮用水中添加氟化物。这被认为是一个主要的20世纪公共卫生的成功.1945年,密歇根州大急流城成为美国第一个在公共供水系统中添加氟的城市。到2018年,73.0%的美国人口使用社区供水系统,即207,426,535人能够接触到含氟水.但是,使用含氟量未知的瓶装水可能会剥夺儿童和成人补充氟的好处。孩子们带着未经治疗的蛀牙或蛀牙去上学,这并不奇怪。
定期去看牙医至少也有助于提高人们对口腔健康的意识,但是生活在较低收入水平的儿童不太可能这样做前一年曾看过牙医。尽管大多数孩子每天至少刷一次牙在美国,经常吃含糖的零食和喝含糖饮料会使他们有患蛀牙的风险。
如果你没有私人或公共牙科保险,不要在家里喝含氟水,负担不起牙科保健费用,或者不能从工作中抽出时间带孩子去看牙医,要注意假期期间甚至假期后给孩子添加的糖的量。因为没有计划的紧急牙科检查会导致3400万学时损失在美国,由蛀牙引起的并发症,如疼痛和痛苦,可预防的OR就诊,以及其他后果可能包括罕见的死亡。
阿南达·p·达萨纳亚克是一位流行病学教授。