一段节选如果我背叛这些话:道德伤在医学和临床医生为什么这么难以把病人放在第一位。
2021年3月底,在第三和第四波之间的间歇的冠状病毒大流行,我开车去小镇密西西比河以西三个小时医生我会打电话给丽塔Gallardo住在哪里。三百英里外的美国连续的中心,我在这个国家的中部,在每一个方式。我关了污垢县公路大红色的邮箱,她的小路上,开一个庇护巷顶部让位给了一个阳光明媚,砾石车道有界三面由众议院和牧场围栏。我停在一个古老的苹果树盛开,面临着一百英亩的小径和猎场,洒在房子后面。
丽塔在西北的一个小镇长大。她去上医学院军事奖学金和部署到中东在早期的反恐战争。她见证了战斗的人数在破碎的年轻军人的尸体。局限于一个军事基地Hesco壁垒和铁丝网包围着,她唯一的逃避那些恐怖的梦想生活她可能建立后,当她把这一切都在她的身后。她想象丈夫同样倾心于乡村生活,一个庞大的动物农场,她能纵容她的爱和她的孩子们可以随意游荡,和一个小镇的医疗照顾病人,她会照顾她自己的家庭。
这个梦想是她的试金石,它很快的生活的丈夫,三个孩子,在她丈夫的小中西部的家乡。
之前的工作,丽塔花了几个月的绘画的管理员综合肿瘤护理诊所她设想,与护士给输液,专业药剂师和社会工作者致力于帮助病人管理心理和金融方面的诊断。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这些对话期间,管理员似乎兴奋为肿瘤护理她的视力,但是一旦她到达时,似乎掉的东西。只是她的第四个工作周年后,新的诊所,她发起了一个完整的员工:半打护士给予输液,专业药剂师和社会工作者。2022卡塔尔世界杯预选赛排名她的视力创建一个癌症诊所在当地社区,所以患者可以获得大城市的保健没有开车,就发展起来了。
但她和医院的关系紧张。季度绩效考核,管理员是谁主管审查她的病人满意度(优秀),她的结果(好),和生产力的措施(可能会更好)。然后他提出这个话题,似乎是他唯一的焦点。
”博士。盖拉多,我担心你的推荐模式。你送更多的病人比任何其他的肿瘤学家以外的网络。”
丽塔方她的肩膀和缓慢的呼吸。在测量的语气,她回答说,“我做最好的我可以与我们所拥有的,但我不感兴趣的任何提示更改,不会帮助我的病人,只会帮助你的底线。”
管理员盯着,下巴松弛,丽塔站起来离开了房间。走在大厅和拐角处,她走出后门和爆炸的闷热的夏的空气带她回到沙漠,在那里她被专家。那里,战斗部队的力量是在和她的词被法律风险。她就会给任何东西现在自治的一小部分。继续这份工作,她必须遵守政府的期望关于生产力和推荐,但这样做需要交出她的完整性
那天下班,丽塔意识到她与医院比EMR冲突。公司自1980年代末以来,医院和卫生保健系统施加更多控制医生的实践。卫生保健系统使用各种解释为什么他们需要这么多控制——标准化操作在一个巨大的公司;改进护理措施,但共同点是钱。
丽塔的专业发展是由军队的文化和专业精神,重新设计的悲惨教训越南战争。培训影射她认识到大型医疗保健组织的官僚机构之间的冲突和医学专业。
在五年里,她感到压力时左两份工作实践的方式她觉得是不道德的,为了一个公司的利润。选择就业,不愿离开她的家人,她把一个巨大的风险和退出企业的医药,投出自己和建立一个直接初级护理实践。如果她一直背负着教育债务,她可能不能够选择这条路。
实践是基本和全方位服务。丽塔是调用所有一天,每一天,整整一年。她不想念她的办公室,一个大的员工,或所有最新的诊断设备。这些东西是毫无意义的,当她努力得到他们应得的,她的病人护理的专家,她认为是最好的情况。但是她的这种自由付出了高昂的个人代价。后不到一年的时间里我参观了丽塔的沙漠农场的梦想,她和鲁迪决定卖掉的时候,他们发现自己常常争相支付抵押贷款。他们规模较小的农场与十分之一的土地,希望在未来的某个时候,他们可以重新审视更大的梦想。
丽塔发现一片希望直接初级护理。还为时过早知道她是否真的可以宣布胜利,但是现在,她从道德的治疗疗愈伤她社区根据值的长寿命。
温迪院长是一个心理医生。西蒙·g·托尔伯特是一个整形外科医生。它们的作者如果我背叛这些话:道德伤在医学和临床医生为什么这么难以把病人放在第一位。