如果你不知道我所知道的关于脚的一切,你会认为老年病医生(65岁以上病人的医生)有恋足癖。我们痴迷于脚,但是以一种好的方式。你看,脚在平衡和防止摔倒方面起着重要作用。我们真的很关心老年病人的健康,这就是为什么我们关心病人的穿着。摔倒是致命的,如果一个人足够幸运地从摔倒中幸存下来,他们仍然可以让病人终生残疾。
我可以,我会告诉你们我所知道的关于研究的一切,但这是我很难做到的,老年病医生有很好的学术知识,但将其转化为实际的建议是非常困难的。我可以告诉你在鞋子中应该寻找什么,但在制鞋行业的蓬勃发展中,真的很难知道什么是合适的鞋子。此外,老年人的脚可能有畸形,这让我们更难给出关于鞋子的实用建议。
但你知道我更难以相信的是什么吗?整个鞋业已经完全排挤了一部分顾客。如果你在网上或商店购物,你会注意到这些鞋子是有目的的。有一部分叫做生活方式,是日常穿着的;还有一些活动鞋,比如网球鞋、篮球鞋、跑步鞋等等。想象一下,如果有一个针对老年人的章节是基于目前对鞋子的证据。那不是很好吗?如果研究人员对流行的鞋子进行随机对照试验,看看鞋子是否能防止或减少摔倒。那不是很酷吗?
我有一个梦想。我给你开鞋子,而不是更多的药。我想这是每个老年病专家的梦想。耐克,你在听吗?到2023年,以证据为基础的预防老年人跌倒的鞋子疗法可能会成为现实。
我答应过你,我会和你分享我们的商业秘密。所以研究表明,比起鞋子,老年人更喜欢穿拖鞋,这可能是因为拖鞋比鞋子更能适应足部畸形。而且,他们也更容易溜进去。对很多老年人来说,弯腰穿鞋是件难事。所以拖鞋通常会胜出。当老年人穿鞋时,物理治疗师注意到,老年人穿的鞋不合脚,要么太大,要么太窄或太紧。当鞋子太紧时,会导致诸如莫顿神经瘤(由于神经刺激,脚掌脚趾之间的疼痛点)、鸡眼和溃疡等问题。呵。
很多老年人会把鞋子或拖鞋扔在家里。有人会认为这实际上会帮助他们减少摔倒,因为他们可以更好地感受到地面,但事实并非如此。与穿运动鞋走路相比,赤脚走路摔倒的风险增加了近11倍。我们不完全确定为什么会这样,但确实如此。
鞋跟高度也很重要。女士们,是时候放弃高跟鞋了。鞋跟大于2.5厘米会导致摔倒。世界杯欧洲预选赛积分榜所以大面积的平底鞋是至关重要的。我不确定一个人如何去商店计算出鞋子的表面积,但这是研究告诉我们要做的,买表面积更大的鞋子。
而且,有些事情是违反直觉的。人们会认为舒适的软底是最好的,但事实并非如此。结实的鞋底比柔软的鞋底更容易摔倒。柔软的鞋底在某种程度上混淆了大脑;当脚在柔软的泡沫上休息时,大脑无法实时准确地知道脚是如何工作的。这几乎不公平。但是,如果你容易摔倒,硬底鞋更适合你。另外,确保鞋底不要太厚。你应该选择鞋底薄且坚固的鞋子。
但是这些鞋子会加重你的脚疼吗?我无法回答。这些研究大多让老年人群先赤脚走金属梁,然后再穿鞋,测量他们的平衡。或者这些研究是观察性的;他们只是比较了人们的穿着和体重。它们的设计初衷并不是为了回答这些又硬又薄的鞋底在漫长的一天后是否会感到疼痛。知道这一点很重要,因为我相信很多人会在不舒服的时候放弃这双鞋。
英国的研究人员实际上试图看看足科医生是否可以做一些事情来改善摔倒。他们教病人锻炼脚踝,如果需要,给他们买更合脚的鞋子或矫形器,并比较这些干预措施是否有助于减少摔倒。不幸的是,这项研究未能显示接受这种干预的人与没有接受这种干预的人之间有显著差异。他们还发现接受这种干预的患者疼痛有所增加。因此,人们对鞋子的看法目前存在分歧。目前还没有针对商业鞋的大规模随机对照试验来帮助指导临床医生,我真的希望有这样的试验。这真的是一个唾手可得的果实;鞋子不像新药那么贵,而且每个人都需要鞋子。所以很遗憾我们还没有深入调查。
Sheetal Gambhir是个老年病专家。