本文由继续医疗保健学习学院是一家独立拥有和运营的全方位服务医学教育公司,近二十年来一直致力于发展认证医疗保健教育。
特别感谢芝加哥NAMI伴随CME活动由礼来公司和罗氏集团成员基因泰克公司的教育拨款支持。
阿尔茨海默病对患者、他们的家庭和整个社会都有毁灭性的影响。患者丧失独立性,生活质量下降,并出现残疾。照顾患有阿尔茨海默病的亲人的家庭经历更多的身体和心理疾病和经济困难。尽管这些负担很严重,但它们只会随着患者人数的增加而增加。据估计,美国阿尔茨海默病患者的数量将从2022年的约600万增加到2050年的约1200万。因此,患者、家属和临床医生采取措施,尽早更好地识别阿尔茨海默病,以便及早治疗,这是绝对重要的。
不幸的是,研究表明,在初级保健中筛查思维和记忆缺陷并发现有损伤迹象的患者中,高达67%的人拒绝进一步的诊断测试。为什么?原因有多种,包括:
- 诊断缺乏益处,如治疗选择有限,无法治愈
- 接受阿尔茨海默病诊断的困难
- 认为诊断需要很多昂贵的测试,但可能是不准确的
- 与阿尔茨海默病有关的病耻感
- 害怕失去独立性
但是早期诊断和干预重要吗?是的!一个2021年起的研究发现早期药物使用降低了患者需要入住24小时护理机构的风险。此外,最近专家的实用建议发表在内科学杂志概述了在初级保健中及时识别和诊断阿尔茨海默病的好处,包括:
- 患者/家庭教育和咨询
- 最大限度地利用时间进行医疗和财务规划
- 尽早引进策略和工具,最大限度地提高独立性
- 对记忆丧失、情绪和焦虑障碍以及精神病进行早期干预
- 可能会延迟入住养老院
- 尽早与支持机构建立联系的机会
- 有机会参与新药的临床试验
对于家庭来说,早期诊断阿尔茨海默病有具体的好处,包括:
- 减少焦虑和抑郁
- 时间来适应病人的功能、情绪和性格的变化
事实上,在一个家庭护理提供者调查,近50%的受访者表示,他们更希望能更早地诊断出阿尔茨海默病。此外,那些认为诊断被推迟的家庭护理人员比其他人更有可能在诊断后的几年里报告悲伤、抑郁和绝望。
在初级保健机构中,临床医生可以做些什么来实现阿尔茨海默病的早期诊断?
- 增加对阿尔茨海默病早期体征和症状的了解
- 对所有年龄≥65岁的患者进行年度思维和记忆评估,如果此类评估不切实际,则询问具有已知阿尔茨海默病危险因素(如家族史、高龄和心血管危险因素)的患者的体征和症状。
- 使用客观的工具来监测思维和记忆
- 如果怀疑患有阿尔茨海默病,使用容易获得的成像方法(如磁共振成像)
- 考虑使用特定的生物标志物测试来确认阿尔茨海默病的诊断
对于临床医生来说,仔细考虑如何与患者和家属沟通也是很重要的。家庭护理提供者表示,关于阿尔茨海默病诊断的更好沟通可以减少悲伤、抑郁和绝望,并导致更大的接受和安心。
为了更好地支持初级保健环境中的临床医生继续医疗保健学习学院(ACHL),与Andrew E. Budson博士合作,开发了一项教育活动,以建模的方式,改善患者/家庭和临床医生之间的对话,以帮助早期诊断阿尔茨海默病。
点击此处参加活动并获得CME学分.今天一定要迈出这一步,改善阿尔茨海默病的诊断!
参与者传记
Andrew E. Budson医学博士他是波士顿退伍军人事务医疗保健系统的认知行为神经学主任,波士顿大学阿尔茨海默病研究中心副主任,波士顿大学医学院神经学教授,哈佛医学院神经学讲师。
杰斯灵巧的是芝加哥一家设计和营销公司的总统。她对心理健康充满热情,是芝加哥国家精神疾病联盟(NAMI)的长期志愿者和董事会成员。她与阿尔茨海默氏症的旅程是通过她作为母亲的主要照顾者的经历完成的。她的母亲自近四年前被诊断患有阿尔茨海默氏症以来一直生活在这种疾病中。
艾莉弗里德曼是伊利诺伊州奈尔斯市Wildwood酒馆的老板。埃莉的父亲在2010年被诊断出患有阿尔茨海默病,在父亲患病期间,她是主要的照顾者和医疗联络人。
本文由继续医疗保健学习学院是一家独立拥有和运营的全方位服务医学教育公司,近二十年来一直致力于发展认证医疗保健教育。
特别感谢全国精神疾病联盟(NAMI)芝加哥伴随CME活动由礼来公司和罗氏集团成员基因泰克公司的教育拨款支持。
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