当我们在2月份反思美国黑人的历史、人性和贡献时,让我们也考虑一下如何改善影响黑人生活的制度和结构。
我们可以从医疗保健开始。保留和招聘是具有挑战性的,特别是对于来自护理中代表性不足群体的护士美国护理学院协会.
作为一名黑人,芝加哥护理研究人员,我亲眼看到了医疗领域需要的变化,以使其服务的人以及在其中工作的人更加公平。其中一种方法是真正倾听黑人护士的意见,从他们的经验中学习。
虽然实时数据提供了一种方法来了解COVID-19对黑人社区造成的不成比例的负担,但我发现定性数据收集在了解受影响社区的生活经验方面是无价的。如果我们要解决系统性不平等问题并有效实现更好的卫生成果,就必须优先倾听弱势群体及其护士的意见。
作为主要定性护理科学家的一项大规模研究最近通过母婴健康倡议,我和我的研究团队探讨了黑人护士在COVID-19大流行期间的经验。我们发现他们面临着双重流行病。
我们的调查结果显示,黑人护士的社会支持不足,这意味着他2022卡塔尔世界杯预选赛排名们没有在具有适当基础设施或资源的支持性环境中工作。具体而言,黑人护士报告了有限的情感支持、评估支持、信息支持和工具支持,以应对COVID-19大流行带来的当代挑战。
这些挑战甚至在2019冠状病毒病期间也在上演对黑人社区成员的影响不成比例-疾病的严重程度,住院治疗和死亡人数。
我的研究致力于减少代表性不足的种族和民族群体的健康差异。
在我的工作中,我呼吁深入思考一些人群的预期寿命是如何由于慢性病的不成比例的影响而缩短的,而慢性病正是会使COVID-19对患者更加致命的疾病。
但是,这些卫生保健方面的差距在2019冠状病毒病大流行之前就已经存在,而且超越了疫情,《2030年健康人计划》进一步强化了这一点。在消除卫生差距和促进卫生公平我们必须为人们提供健康生活的机会。证据就是疾病预防控制中心的不懈努力发展减少贫富差距的战略科学。
疾病控制中心指出慢性病,包括心脏病,癌症,糖尿病,对黑人的影响尤其严重,由于不利的健康结果,缩短了这一人群的预期寿命。根据疾病控制与预防中心的数据,黑人女性的孕产妇死亡率也是一个日益严重的健康危机种族和民族不平等在妇产科保健服务。这些不良健康结果是健康的社会决定因素(SDOH),即影响健康和生活质2022卡塔尔世界杯预选赛排名量的人们出生、生活、学习、工作、娱乐、崇拜和年龄的环境条件2022年卡塔尔世界杯积分榜《健康人民2030》.SDOH包括五个方面:经济稳定性、教育机会和质量、医疗保健机会和质量、社区和建筑环境以及社会和社区背景。2022卡塔尔世界杯预选赛排名鉴于护士的整体护理方法,社会和环境因素被考虑在提供病人护理。2022卡塔尔世界杯预选赛排名许多黑人护士工作和生活在健康状况不佳的人群中。
在一个最近的声明,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)宣布:“不解决种族主义和种族偏见的所有方面,包括使种族主义永久化的社会政治力量,就无法扭转妇产科领域的种族和民族不平等。”只有认识到现代卫生不平等产生的历史背景,包括生殖不公平,才能实现为所有人服务的公平卫生保健系统。”
在适当的支持下,黑人护士可以成为解决和减轻所有医疗专业的不平等和不公正所必需的工作的关键部分。黑人护士的个人经历应该得到提升,并在制定战略时加以考虑,以实现这些有影响力的、早该发生的变化。
可以肯定的是,正如我们更大规模的定性研究所揭示的那样,在大流行期间,黑人护士并非唯一面临挑战的人。在对黑人护士访谈的定性检查中,黑人护士告诉我们他们感到脆弱和可牺牲。当被问及什么是有意义的社会支持时,他们描述了来自组织、2022卡塔尔世界杯预选赛排名家庭、朋友和其他护理同事的情感支持。我们的研究结果加强了支持性工作环境在提供高质量患者护理方面的整体作用的证据,以及对护士和处于领导角色的护士来说,良好的沟通技能是多么重要。
最近几周,数千名护士在纽约市举行罢工。这是在类似的抗议之后加利福尼亚州、俄勒冈州、明尼苏达州和其他地方的罢工。事实上,在美国劳工统计局追踪的2022年20大主要停工事件中,护士占了四分之一,据华盛顿邮报报道.护士们指出,罢工的一些原因包括人手不足、压力大、精疲力竭、长时间没有休息、工作环境不安全。2022年卡塔尔世界杯积分榜
与护士在协调护理中的关键作用,如在美国护士协会的立场声明在美国,解决护理人员短缺的问题是满足医院的需求所必需的日益多样化的患者群体.
考虑到护理人员短缺在美国,护士为消除医疗保健差距所带来的宝贵见解、知识和专业知识,我们不能对她们的需求视而不见。此外,了解如何优化黑人护士的健康和福祉将是确保行业成为-并保持-一个更健康的地方的关键。合作努力的重点必须是确保在制定政策解决方案时听取所有人的意见。
正如最近的一项研究所揭示的那样,共享治理至关重要他们对美国一家医院的六名高层领导进行了采访.这些领导者所模仿的有效策略的例子包括有效的沟通、护士认可和工具性支持,如签约奖金、导师激励和学费报销。
护理领导人必须创造健康的工作环境,以减少压力及其不利影响。应优先确定和消除制度障碍,并采取更有意、更公平的招聘、聘用和留用措施。
尽管我最近的研究结果并不能适用于COVID-19大流行第一波期间的所有黑人护士,但它们还是敲响了警钟。我们必须更好地了解黑人护士的独特经历,以及如何支持他们充分获得更好的健康结果。这项有价值的事业必须远远超过2月份。
卡什卡·j·韦伯-里奇是护理学助理教授。