通常得到一些乳头不适的母乳喂养。婴儿和母亲正在学习新技能,有时他们就不正确,会发生和乳头损伤。如果早发现和调整,能迅速清除,但与此同时,女性可以有裂缝,出血,和极端敏感的乳头。
万能乳头药膏,否则称为APNO——多年来一直规定医生乳头疼痛。APNO必须加上药店(或者是在家里通过许多在线菜谱),结合抗生素(杆菌肽),抗真菌(咪康唑)和类固醇(氢化可的松)。这种组合是规定和推荐任何灵丹妙药乳头疼痛,哺乳期妇女发展。
你瞧,APNO经常帮助。至少在一点。你看,APNO本质上是一个乳头软膏或乳头香油。把乳头上的药膏很舒缓,根据疼痛的原因。包括乳头和允许他们保持湿润伤口愈合的支柱,因此APNO可以服务于这一目的当女性的乳头或乳晕乳头皲裂或溃疡。
但是APNO就像扔在厨房的水槽乳头疼痛。这不利于我个人的治疗方法和决策作为一名医生。
有时我们不确定是什么引起的症状。例如,有时皮疹可以混淆。许多皮疹可以类似,但有不同的原因和治疗方法。我们经常使我们的教育诊断基于我们的培训和经验为特定的诊断和治疗皮疹。对治疗的反应可以给我们更多的信息——如果它回应,不回来,我们在诊断可能是正确的(或幸运,皮疹就自己走了,但似乎我们成功地治疗)。有时皮疹不与我们的治疗好转甚至恶化。在这些情况下,我们需要继续下一个最有可能的诊断和治疗。下面这个方法可能需要更长的时间来解决症状。
尽管如此,我们知道我们是不会与不必要的药物治疗,将会有一个答案一旦我们找到正确的治疗(这是超级有用如果皮疹一年后回来!)。如果我们把厨房水槽的皮疹和对待每一个可能的诊断,我们可以变得更好,但是我们真的不知道哪个治疗帮助。我们也可能会得到副作用但不知道治疗引起的副作用。男孩,恼人的如果我们有副作用(可能是有害的)的治疗,甚至不正确的治疗。最后,如果皮疹回来之后,我们必须再次使用厨房的水槽,因为我们不知道上次治疗是有效的。
是的,有些时候扔在厨房的水槽是有意义的。威胁生命的感染,我们需要开始各种抗生素。同时,我们等待更多信息(和慢慢停止“错误”的随着时间的推移,我们获得更多的信息)。乳头疼痛而哺乳期可能看起来像一个紧急的时候,厨房的水槽听起来像是一个好主意。乳头疼痛可以令人反感的,预期疼痛每次喂宝宝痛苦的身心。我知道,我一直在那里。许多女性完全放弃母乳喂养,因为疼痛,我不怪他们。
但作为一个母乳喂养医学医生,我也见过APNO的副作用。我见过皮疹,因为从长期过敏反应或只是一种成分,不必要的用的药膏。类固醇药膏可能帮助痛苦,因为他们对待潜在的炎症,但他们并不安全长期,最终痛苦会回来如果我们不治疗炎症的根本原因。我见过妇女使用APNO已经一整年哺乳时简单地调整门闩或治疗完全不同的诊断(如乳头血管痉挛-乳头疼痛的常见原因)更为有效。
我写这篇文章,因为,首先,我想停止不必要的治疗,通常是不必要的。在专业医师的帮助下,我们可以做更多关于诊断和治疗的循证决策。但我也写这个强调使用的许多non-evidence-based诊断和治疗哺乳期间管理由于缺乏培训医学院和居留权。治疗像APNO不幸遗传在医疗培训和延续一次又一次,但我们缺乏良好的、全面母乳喂养医学教育。
值得庆幸的是,这种情况正在改变。北美母乳喂养和哺乳期医学委员会成立于2021年,是能够证明其第一批母乳喂养和哺乳期医学专家在2024年。我是这个委员会的创始成员,我希望它的存在将用于许多目的。它会给信誉这一重要领域,增加泌乳的医学教育,使它一个集成的和普遍的医疗培训的一部分。它会增加字段的可见性,这样其他医生和母乳喂养支持者知道他们在哪里可以找到physician-level照顾哺乳期妇女和希望提高病人和保险报销服务的访问。作为一个公认的医学专业,它也将增加研究和为我们提供更大的证据支持和扩大我们的治疗哺乳问题的能力。
所以,请对APNO说“不”。和答应的艺术使用循证医学评价和治疗母乳喂养和哺乳。说“是”的乳房!它一直在忽视太久。
辛迪·鲁宾是一个儿科医生和母乳喂养医学专家。