美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)针对儿童肥胖的新指南已经从“观察等待”转变为“早期积极治疗”。指南的覆盖范围华盛顿邮报》,《纽约时报》和其他有声望的新闻媒体欣然接受了这种新的描述,即儿童肥胖是一种需要立即积极干预的疾病,而很少或根本没有关注已经证明有助于保持儿童健康的方法——营养饮食和健康的生活习惯。
在美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)老式的不干涉态度和今天的急于用手术和药物治疗之间,有一条中间道路。这种方法已经被采用了所示减少超重和肥胖,解决2型糖尿病的关键是饮食。当然,预防年轻人肥胖是关键,饮食在这方面也起着至关重要的作用。
根据《美国临床营养学杂志》的一项研究,富含蔬菜、水果、豆类和全谷物的饮食改善儿童肥胖.这种流行病增加了2型糖尿病和心脏病的风险。几十年的研究证明这种健康的植物性饮食是有帮助的预防,改善,甚至逆转2型糖尿病.甚至是美国糖尿病协会支持植物性饮食。
低脂、植物性饮食还能改善肥胖儿童的体重、血压和胆固醇水平,从而降低他们患心脏病的风险克利夫兰诊所的一项研究.这一点至关重要,因为肥胖儿童从8岁开始就有明显的心脏病迹象。以及一半的美国儿童和青少年没有理想的胆固醇水平25%的人处于临床高水平。
抛开研究和研究不谈,我在儿科实践中亲眼目睹了饮食和生活方式的改变对那些担心超重的孩子造成的影响。
我和父母们分享了一些关键的建议,让他们的孩子学会吃得好:
教育孩子良好营养的价值。父母、监护人和老师可以和孩子们一起工作,让他们明白食物是健康和健身的燃料,而不是安慰、朋友、敌人或无聊的缓解剂。
准备一些健康的零食。例如,鹰嘴豆泥和饼干,全麦百吉饼和花生酱,草莓格兰诺拉麦片和非乳制品酸奶,或新鲜冷冻水果奶昔。限制深加工食品和含糖饮料的数量和供应。
帮助孩子学会倾听自然的饥饿和饱腹暗示,而不是专注于“清洗盘子”。帮助孩子学会注意自然的内部信号,避免暴饮暴食。如果孩子现在不想吃完他或她的饭,可以把盘子包起来,留到以后吃。
让孩子参与食物准备过程。园艺,采摘浆果,苹果,或其他农产品在农场,杂货店购物之旅,或参观当地的农贸市场可以激发对健康食品的兴趣。此外,邀请孩子参与菜单规划和烹饪。
孩子们在20岁出头的时候会继续生长发育,所以他们不能缺少营养。出于这个原因,我通常不限制我的病人的卡路里摄入量。然而,把高度加工的零食等空卡路里的食物换成健康的选择,可以确保成长中的孩子得到他们所需的一切。
在他们对这些新的儿童肥胖指南的报道中,一些记者正确地指出,人们获得我所描述的那些健康食品的机会是不平等的。现在,我们有机会解决这一差距。我们的联邦妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划(WIC)最近宣布修改建议对WIC的食物分配,显著增加蔬菜和水果的数量和种类,并扩大全谷物选项。
如果以史为鉴,这些变化将改善那些使用WIC福利的人的健康状况。2017年的一项研究美国预防医学杂志研究了2009年WIC修订后的情况,包括全麦面包、谷物、水果和蔬菜等食物。卡路里、钠和总脂肪的购买量显著减少,而不添加糖、脂肪或盐的水果和蔬菜的购买量则增加。根据一项研究,在做出这些改变后,WIC参与者的儿童肥胖症也有所下降JAMA儿科.
虽然饮食不是万灵药,但在任何有关这一重要主题的报道中,都应该提到预防和饮食干预有助于解决儿童肥胖问题。
保罗·波勒斯是儿科医生。