病人真正理解了吗?
这个问题并不是反问。我一整天都在和不同社会经济背景和不同教育水平的病人进行很多对话。
讨论内容包括围绕他们的疾病特定细节、治疗方案和手术方案的细节。病人们消化了我的想法,然后回答了他们自己的具体问题。他们要求指导以及治疗过程的细微差别。
我承认,当我在讨论他们的诊断时,很难判断病人能理解多少。我观察他们的肢体语言,看他们如何反应。当我提供有关他们诊断的事实时,我会观察他们的面部表情。我听他们的后续问题,因为这是判断他们是否理解的一种方式。好消息是什么?有时他们的问题很准确。这是个好迹象。
然而,有时会出现严重的脱节。这可能是有风险的,因为医生和病人之间无法保持一致可能会导致灾难性的后果。
已经发表的许多研究强调了与患者沟通的困难;存在重大挑战。一些需要克服的障碍包括社会经济背景较低的人。这些研究强调了在提供教育对话时能够与患者建立联系的重要性。此外,书面材料应设计为六年级的阅读水平。
为什么这很重要?为病人提供他们能够理解和欣赏的材料并不像表面上看起来那么简单。无论是当面、通过电话、打印出来还是画出来,信息都必须以一种容易理解的形式传递给患者。它必须清晰易读,易于消化。不遵守这条不成文的规则可能会导致医患关系的进一步破裂。
经常被推荐的一种确保信息被接受的技巧是使用重复。用不同的方式解释材料并重复几次可以提高理解能力。要求病人重复陈述或说明可以让医生对他们的理解有信心。这使医生能够识别患者理解的差距,并在需要时提供纠正措施。通过这样做,医生和病人都可以确信他们在同一页面上,病人了解他们的健康状况和建议的行动方案。
围绕患者理解的一个关键问题是患者需要更好地理解什么。与他们的医疗保健提供者的密切关系是否有助于患者更好地识别所提供的信息?虽然有些医生可能擅长提供“日常”类型的类比来促进患者的理解,但衡量患者的真正理解仍然具有挑战性。签署知情同意书并继续执行建议的流程并不一定表明患者完全理解提供给他们的信息。
另一个令人感兴趣的领域是医生穿白大褂的影响。一些理论认为,白大褂可以在帮助说服病人继续进行建议方面发挥作用。患者在接受建议的治疗方案时是否会感到害怕,从而选择他们认为医生认为最方便的治疗方案?
然而,由于患者群体的显著多样性,没有通用的方法来提供信息。制作的材料必须适应所有的背景和教育水平,没有一种适合所有人的方法。
总之,患者理解是医疗保健的一个重要方面,需要医生和患者共同努力。医疗专业人员必须使用患者易于理解的语言和沟通方法,无论他们的背景和教育程度如何。通过使用简单的类比,避免医学术语,并清晰简洁地呈现信息,患者更有可能保留和理解有关他们健康的重要信息。此外,患者还可以通过向他们的医疗保健提供者提出问题和重复信息,在他们的理解中发挥积极作用。最终目标是确保医生和患者都在同一页上,这可以导致更好的健康结果和患者的满意度。
亚当Bitterman是一名整形外科医生。