”博士。Forna,我不会死这个怀孕,我?”
“不,夫人。你不是会死这个怀孕。不是我的手表!我们要尽我们所能来保证你的安全。”
这与孕妇的对话我已经很多次在我20年的职业生涯作为一个妇产科医生(妇产科)。不过,他们已经变得越来越频繁在过去的几年里,随着越来越多的黑人妇女在怀孕期间死亡的故事被给予关注。
故事Shalon欧文的疾病预防控制中心研究员去世三周之后她给她的婴儿。多次,她看到她的医生和护士对高血压并发症生下孩子后,但她担心被解雇,她不适症状都被忽略了。
或基拉约翰逊的剖腹产后的内出血被忽略了医生和护士的时间和丈夫的担心她的状况被解雇。当她收到医疗干预,为时已晚拯救她的生命。
美国工业化的孕产妇死亡率最高的国家,这是一个更糟糕的危机对于黑人女性,以惊人的速度死亡。
黑人妇女三倍更有可能死亡比白人女性怀孕期间和之后由于社会经济地位之间的差距,健康状况和承受能力或访问医疗保健。他们还面临着系统性的种族主义和歧视的额外障碍影响他们获得保健,健康状况和护理质量。
所以,黑人女性担心怀孕期间或之后死亡。这就是为什么我的病人经常松一口气,当我走进考场:我是一个黑色的医生,更重要的是,我是一个黑人母亲在美国度过了四个怀孕。病人知道我明白他们正在经历因为我在具体的情形,觉得他们的恐惧。
黑人妇女没有奢侈的假设他们将经历怀孕有良好的结果。他们必须积极工作,以确保正确的服务和正确的系统来确保最优结果为自己和自己的孩子。
最近我和我的同事发表了一篇文章在《新英格兰医学杂志》上的催化剂在茧孕期保健模型,它描述了基本保健和服务,孕妇需要之前,期间和之后怀孕。茧孕期保健中心的地方女人的保护层来优化他们的健康护理团队和服务,增强他们怀孕的经验和实现最好的结果。这种方法对于所有女性是必要的,但关键的黑人妇女在怀孕的死亡风险要高得多。
下面是我学到的十件事,可以帮助。
1。优化健康怀孕前。怀孕非常繁重的心脏和身体,和女性高风险条件像肥胖、高血压或糖尿病高危妊娠。2022年卡塔尔世界杯积分榜我推荐的一件事就是病人尽他们所能,得到医疗护理,确保他们健康的怀孕前。这意味着减肥如果超重和确保高血压、糖尿病和其他健康问题是怀孕前控制的。2022年卡塔尔世界杯积分榜女性应该早有孩子,如果可能的话。一旦,年龄在35岁以上的女人,他们都被认为是高风险的,“先进的母亲的年龄。“虽然可以有一个安全的怀孕年龄,繁殖并能成为威胁生命的风险随着年龄增长,特别是在40岁以上的女性有高风险的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
2。找到合适的医生和护理团队。病人应该组建一个护理团队他们信任谁能与他们合作,以确保他们有最好的妊娠结局。我建议找到一个妇产医院和/或注册护士助产士听他们,真诚地关心他们,并认为他们是自己的妹妹,妈妈,孩子,或者朋友。歧视和隐式和显式的偏见是真实的贡献者黑人女性所面临的高死亡率在美国,所以女性应该确保他们找到一个可以照顾他们的护理团队没有偏见。
3所示。动员支持系统。病人应该动员家人、朋友、和护理团队在他们的周围精心布置了保护层怀孕期间的支持。他们应该坚持获得必要的照顾者和服务需要之前,期间和之后怀孕生存下来并茁壮成长。
他们应该寻求帮助如果他们有财政困难,住房问题,食物,交通,或获得卫生保健和社会工作者帮助如果有需要(2022卡塔尔世界杯预选赛排名一些资源是可用的)。他们应该监控与工作相关的压力和试图改变他们的工作方式,如果可能的话。他们不应该犹豫寻求心理咨询帮助压力,焦虑或抑郁,可能发生一般怀孕期间或之后。整个社会必须团结在孕妇因为怀孕、分娩,提高新生儿可以很有压力。
4所示。找到一个健康倡导者。找到一个卫生保健倡导是至关重要的。我建议找一个合作伙伴在整个孕期检查的病人,陪伴他们约会和交付,并确保他们正在做他们应该做什么。病人应该找那些主张,提出了地狱,如果需要,要对病人或他们的护理团队。卫生保健倡导者可以是一个训练有素的助产士,配偶或伴侣,一个母亲,妹妹或者朋友。
5。与医生或助产士。一旦找到合适的病人医生或助产士合作,他们应该听他们,信任他们。病人不应该让网络搜索谷歌,Instagram的帖子,或者坏建议的方式,说服他们拒绝治疗,可能伤害他们或他们的孩子。如果提供产前护理和助产士提供病人的宝贝,他们必须确保助产士是与一位妇产科医生合作,支持他们如果出现并发症。
此外,我建议患者在医院或卫生设施提供附加到医院,因为如果有紧急情况,他们需要快速访问手术,医疗照顾他们的孩子,或干预措施如输血可以挽救他们的生命或他们孩子的生活。美国还没有设置做好送货上门的服务,和房屋交付已被证明更糟糕的结果比医院分娩。
6。追求健康的妈妈和一个健康的婴儿。许多病人渴望怀孕一个特定的经验或有理想的生产计划。我告诉患者给自己偏离许可的生产计划,如果需要确保他们的健康和他们的婴儿的健康。母亲应该用于婴儿现在负责,并根据他们的情绪,他们会扰乱计划最好的!
7所示。防止心血管并发症(心)。病人应该寻找并试图阻止一些孕产妇死亡的主要原因,比如高血压(高血压)和心血管(心)条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜我建议病人买血压机并检查他们的血压至少一周一次。如果他们发展高血压,他们需要更密切的监控,确保他们的血压保持在正常的范围内怀孕期间和之后。大多数黑人女性需要每天服用低剂量阿司匹林在怀孕的前几个月,防止一个名为子痫前期的并发症。他们应该当心子痫前期的征兆,包括视觉的变化,严重的头痛,突然腹痛,或肿胀的脸和手。
8。预防贫血和出血并发症。出血,大量出血,分娩期间或之后的另一个主要的孕产妇死亡原因。病人可以帮助减少并发症在怀孕期间出血如果他们防止贫血。很多孕妇贫血,所以我建议孕妇吃含铁丰富的食物,每天产前维生素,铁。如果病人被诊断为贫血,他们将需要额外的铁平板电脑。如果贫血严重,他们应该问医生如果候选人静脉注入铁。当女性有一个正常的血细胞计数和交货时间不贫血,他们不太可能有严重的并发症,即使他们有出血。
9。找到实践循证医学的医生或助产士。医学是快速变化的,以证据为基础的指导方针,美国妇产科学院孕期保健建议。当医生和助产士使用这些指导方针时,他们能够更好地促进阴道分娩和减少剖宫产组,管理高血压并发症,出血,感染,确保病人得到最好的照顾怀孕期间质量。
10。生存下来并茁壮成长。一旦病人找到一个好的护理团队,他们信任,组建一个良好的支持系统,对自己的健康负责,和与他们的护理团队合作,他们可以通过怀孕放松和享受的旅程。黑色的孕妇应该不仅生存下来,而且茁壮成长和享受他们怀孕的经历。
Fatu Forna是一个妇产科医生。